Амилорид разрешава устойчиви отоци и хипертония при пациент с нефротичен синдром; случай
Катедра за сърдечно-съдови и бъбречни изследвания, Университет на Южна Дания, Одензе, Дания
Кореспонденция
Gitte Rye Hinrichs, Катедра за сърдечно-съдови и бъбречни изследвания, Институт по молекулярна медицина, Университет на Южна Дания, J.B.Winsløwsvej 21.3, 5000 Odense C, Дания.
Тел: +45 6550 3033
Факс: +45 6613 3479
Отделение по нефрология, Университетска болница Оденсе, Одензе, Дания
Катедра за сърдечно-съдови и бъбречни изследвания, Университет на Южна Дания, Одензе, Дания
Отделение по нефрология, Университетска болница Оденсе, Одензе, Дания
Катедра за клинични изследвания, Университет на Южна Дания, Одензе, Дания
Катедра за сърдечно-съдови и бъбречни изследвания, Университет на Южна Дания, Одензе, Дания
Кореспонденция
Gitte Rye Hinrichs, Катедра за сърдечно-съдови и бъбречни изследвания, Институт по молекулярна медицина, Университет на Южна Дания, J.B.Winsløwsvej 21.3, 5000 Odense C, Дания.
Тел: +45 6550 3033
Факс: +45 6613 3479
Отделение по нефрология, Университетска болница Оденсе, Одензе, Дания
Катедра за сърдечно-съдови и бъбречни изследвания, Университет на Южна Дания, Одензе, Дания
Отделение по нефрология, Университетска болница Оденсе, Одензе, Дания
Катедра за клинични изследвания, Университет на Южна Дания, Одензе, Дания
Информация за финансиране:
Това проучване беше подкрепено от Датския изследователски съвет за независими изследвания, региона на Южна Дания, датския съвет за стратегически изследвания и университетската болница Оденсе.
Резюме
Въведение
Представяне на казус
Дискусия
Настоящият случай илюстрира две точки; (I) хипертония и оток при НС критично зависят от активността на ENaC и (II) когато лечението, насочено към инхибиране на алдостерон/ENaC, се добавя върху другите антихипертензивни средства, дори и с непокътната бъбречна функция, това включва сериозен риск за хиперкалиемия и спад при бъбречна функция, вероятно свързана с рязкото понижаване на кръвното налягане.
В обобщение, настоящият случай показва, че добавянето на ENaC-блокера амилорид към многолекарствен режим намалява отока, телесното тегло и кръвното налягане при тежък случай на НС. Това също така илюстрира, че е необходимо внимателно наблюдение и поетапно титруване, за да се сведе до минимум рискът от остро нараняване и хиперкалиемия.
Информирано съгласие
Писменото информирано съгласие е получено от пациента за публикуване.
Конфликт на интереси
Авторите заявяват, че нямат конкуриращи се интереси.