Бъбречни пикочни карти

Допълнителни карти за кърмене

Картите се връщат към подробности за задаване

Резултати от поражение на нервната система

Два вида: Спастичен (горна лезия); Отпуснатост (долна лезия)

липса на усещане за пълнота на пикочния мехур

Може да доведе до възможно увреждане на бъбреците

Интервенции: Прилагане на урохолин, метод на Crede, програми за анулиране, катеризация

Разтягане на бъбречното легенче поради обструкция

Болки в гърба или хълбока, студени тръпки, нежност, пиурия, хематурия

Интервенции: Коригирайте обструкцията, следете за пост обструктивна диуреза

Инфекция на бъбречно легенче

дизурия, треска, студени тръпки, чувствителност към CVA

Урината е мътна и с неприятна миризма; хематурия

Трябва да се получат уринарни култури

Насърчавайте достатъчно течности (8 чаши/ден)

Антибиотици за 14-21 дни

Sitz Бани/нагревателни подложки за болка

Преподавайте на прояви на реокурентност

Проследяване на уринарната култура след 2 седмици

Бъбречни загуби функция

Повтарящи се пристъпи на остър пиелонефрит

Умора, главоболие, полиурия, анорексия

Диагностициран чрез радиологично представяне и хистологично изследване

Може да прогресира до краен стадий на бъбречно заболяване

Легло по време на остра фаза

достатъчен прием на течности (3-4 литра/ден)

Ако BUN е повишен, ограничете протеина; Висококалорична диета

Проследяване на уринарната култура след 2 седмици

Възпаление на гломерула

Обикновено причинени от стрептокок от група А (инфекция на гърлото)

Симптомите се появяват 2-3 седмици след инфекцията

Намаляване на GFR, което води до:

Хематурия, протеинурия, повишен BUN/креатинин

Главоболие, неразположение, периорбитален оток, болка в хълбока, HTN, чувствителност на CVA

Антибиотици (ако има стрептокок)

Ограничете приема на Na и течности; диуретици (оток)

Ограничете протеина; Висококалорична диета (повишена BUN)

Антихипертензивни лекарства (HTN)

Бъбреците се свиват по размер и стават фиброзни

Причинява сериозни щети, водещи до ESRD

Може да е безсимптомно

HTN, повишен BUN/креатинин, протеинурия, хематурия, периферен оток, никтурия, замаяност, загуба на тегло,

Ограничете приема на Na, протеини и течности; диуретици (оток)

Антихипертензивни лекарства (HTN)

Диализа (баланс течност/електролит)

Гломерулът става пропусклив за плазмените протеини

Намалено онкотично налягане

Периферен оток, протеинурия, хипоалбуминемия, HTN, хиперлипидемия

Може да се появи хипокалциемия

Хиперкоагуабилност (възможна тромбоемболия)

Стериоди (преднизон; цитоксан; имуран)

Диета с ниско съдържание на Na (2-3 g/ден); Висококалорична диета

Диета с ниско съдържание на протеини (0,5-0,6 g/kg/ден); Диуретици

Легло, докато отокът отшуми

Правилно упражнение за намаляване на разграждането на протеини

Избягвайте АСЕ-инхибиторите и НСПВС

Ако протеинът в урината надвишава 10 g/ден, може да е необходима добавка

Внезапна загуба на бъбречна функция

Олигурия (изход по-малко от 400-500ml/ден)

Азотемия (уремични токсини)

Повишен BUN/креатинин/K+

Остра бъбречна недостатъчност

(Пациентът ще има високо специфично тегло/ниско съдържание на Na)

Намален сърдечен дебит; кръвоизлив

Съдова обструкция (камъни, ДПХ, стриктури)

Поддържайте АН на нормални нива

МОНИТОР ЗА ПОСТ ОБСТРУКТИВНА ДИУРЕЗА-

Ограниченията за въвеждане трябва = изход + 600ml/ден

Остра бъбречна недостатъчност

Остра бъбречна недостатъчност

Продължителна преренална исхемия (остра тубулна некроза)

Наркотици; Кръвоизлив; Изгаряния;

Белодробни емболии; Алергии

Инфекции; Злокачествен HTN

Химическа експозиция (олово, арсен)

Остра бъбречна недостатъчност

Механично запушване на уринарния поток, причиняващо рефлукс на урина в бъбреците, нарушаващ функцията

ДПХ; Калкули; Травма; Екстраренални тумори

Остра бъбречна недостатъчност

Азотните отпадъчни продукти се натрупват в мозъка

Намалена бдителност, енергия и мисловни процеси

Намалено LOC, което води до кома

Сърбеж, изтръпване, изтръпване, потрепване на крайности

Остра бъбречна недостатъчност

Хипертония/Сърдечни аритмии

Остра бъбречна недостатъчност

Констатации относно оценката:

звуци на адвентивен дъх

Остра бъбречна недостатъчност

Загуба на тегло/анорексия

Положителни тестове за изпражнения с гваяк (кървене)

Запек или диария

Остра бъбречна недостатъчност

Анемия (нарушено производство на еритропоетин)

Повишена податливост към инфекция

Констатации относно оценката:

бледи лигавици

Остра бъбречна недостатъчност

Бледа, суха, тъпа, жълта кожа

Тънка, чуплива коса

Остра бъбречна недостатъчност

Баланс на течности и електролити

ЕКГ ще покаже пикови T вълни, широк QRS комплекс и депресия на ST сегмента

Са = хипокалциемия (от намалена абсорбция на GI)

Метаболитна ацидоза от намалена екскреция на H + йони

Намалено производство на буфери (бикарбонат)