Докторът лъже ли брат ми (цироза поради затлъстяване) Диабетни ежедневни форуми

kareninca

Д.Д. Семейство

Преди около четири месеца моят 56 г. брат, който в този момент тежал 455 паунда (той е 6'2 "), се чувствал ужасно. Той е диабетик на инсулин, но се чувствал по-зле по непривичния начин. Той имал издутина в корема; на цироза (поради затлъстяване; той никога не е консумирал много алкохол). Той не е очаквал това, тъй като кръвообращението на черния му дроб е добре и все още е - очевидно кръвта не открива цироза.

Той получи диуретик и в рамките на няколко дни загуби около 70 килограма. И така, той има асцит. От това, което прочетох, това означава, че той има цироза от трета фаза. Не знам резултата му от MELD и нямам начин да го получа скоро. Той отиде при известен хепатолог и му беше казано, че ще се нуждае от трансплантация след около пет години и да намали натрия. Това всъщност звучеше като много добра новина. Но колкото повече чета, толкова повече се чудя как може да бъде това. От това, което прочетох, докато получите асцит, имате нужда от трансплантация. Освен това през деня му се спи, което е страшно (неговата сънна апнея вече се лекува). Ако изчакате, ще бъдете твърде болни за трансплантацията. Беше ли му казано това само за да се чувства по-добре? Това възможно ли е? Защото списъкът с чакащи за трансплантации е толкова дълъг?

Ето какво е: „[FONT = & quot] след като се развие усложнение от цироза, 5-годишната степен на оцеляване намалява до по-малко от 20% (Liou 2014; Schuppan 2013; Garcia-Tsao 2009; D'Amico 2006).“ Имал е усложнение (асцит). Как може да е готов за трансплантация след пет години. Изглежда, че ще бъде мъртъв след пет години. [/ FONT]

Работата е там, че съм готов да бъда жив донор на част от черния си дроб. Но ако отивам, трябва да стане скоро; повечето центрове ще ги вземат само до 55-годишна възраст (сега съм на 55) (някои отиват на 60-годишна възраст). Също така не знам дали ще бъда приет заради кръвната ми захар; моят fbg обикновено е около 98 в наши дни (понякога 103). И харесват донорът да е с приблизително същия размер като реципиента, но аз съм 5 "4 'и тежа 137 паунда; сега той тежи около 355 паунда (при диагностициране той спря да живее от храна на Макдоналдс и Дънкин Понички; сега яде истинска храна; Надявам се отслабването да е реално и да не губи мускули).

Знам, че това е форум за диабет, но мастният му черен дроб, обърнат към NASH, обърнат към цироза, се дължи отчасти на диабета му.

kelvin72

Д.Д. Семейство

kareninca

Д.Д. Семейство

Сигал

Модератор

Не мога да си представя, че лекар не го казва така, както да накара пациента да се почувства по-добре.

Определено нещо, за което да имате „седнало положение“ с лекаря.

Много съжалявам.

kareninca

Д.Д. Семейство

Не мога да си представя, че лекар не го казва така, както да накара пациента да се почувства по-добре.

Определено нещо, за което да имате „седнало положение“ с лекаря.

Много съжалявам.

HeartofSoul

Д.Д. Семейство

размерът на черния дроб (лоб) за донорство ще има значение дали вашият 5'4 137 и брато кой е много по-голям. Резултатът от MELD 32+ често е достатъчно висок за xp, но може да варира в центъра. Вярвам, че оценката на MELD се основава на 90-дневна времева рамка и може да се промени или актуализира. Може ли брат ви да излезе извън щата (Кон), за да види специалист (хепатолог) да каже в един от центровете за чернодробна хр в Ню Йорк или Масачузетс, където да получи друго мнение.

SeaJay

Д.Д. Семейство

kareninca

Д.Д. Семейство

"Натрупването на течност в коремната кухина се нарича асцит. Асцитът е често срещан при хора с цироза и обикновено се развива, когато черният дроб започва да се проваля. Като цяло развитието на асцит показва напреднало чернодробно заболяване и пациентите трябва да бъдат насочени за разглеждане на трансплантация на черен дроб. " . . . . „[FONT = & quot] Степента на преживяемост 5 години след развитието на асцит е само 30-40% и е важно пациентът и лекарят да обсъдят насочване към специалист по чернодробни заболявания и център за чернодробна трансплантация.“ [/ FONT] (http: //patients.gi.org/topics/ascites/ (от Американския колеж по гастроентерология)

Не виждам как са пет години на тази снимка.

kareninca

Д.Д. Семейство

BobCan2

Д.Д. Семейство

Моите съчувствия, знам какъв удар могат да бъдат подобни новини.

Възможно е също така лекарят да е казал, че ще се нуждае от чернодробна трансплантация някъде през следващите пет години. С вербална информация и диагноза с висок стрес понякога човек чува това, което би искал да чуе. Иска ми се документите да записват всяка важна част от информация в моменти като тези. Абсурдно е да очакваме паметта на тези да функционира перфектно в тази ситуация.

Във всеки случай със сигурност бих говорил с втори лекар, за предпочитане такъв, чиято специалност е черният дроб.

FWIW Когато баща ми беше диагностициран с ХОББ и 15% белодробна функция, едва когато се обадих много, без интернет тогава, открих колко лоша е прогнозата му. Ако знаех колко ограничено беше времето му, със сигурност щях да намеря начин да прекарам повече време с него през последните няколко месеца. Сигурен съм, че майка ми знаеше, но не искаше да ни притеснява.

куник

Д.Д. Семейство

kareninca

Д.Д. Семейство

Моите съчувствия, знам какъв удар могат да бъдат подобни новини.

Благодаря ти; Вашето предложение, че лекарят вероятно е казал, че ще се нуждае от трансплантация някъде през следващите пет години, прави a много на смисъл. Съпругата му беше с него по уговорка, но бракът му е ужасен (не по нейна вина; и двамата са луди), но можех да си представя, че се обърква поради стреса.

Започнах да търся център за чернодробна трансплантация за него и след това разбрах, че настоящият му лекар е главен лекар на център за чернодробна трансплантация. Сега се чувствам малко по-добре. Това е болница Хартфорд в Кънектикът. Според сайт, който открих, те са толкова добри хирургически, колкото големите в Масачузетс, и много по-добри от повечето от тях в изваждането на хората от списъка им с чакащи. Докторът, когото посещава, трябва да е наистина добър (затова бях толкова объркан от това, което изглеждаше като напълно неточна информация).

Ужасното във всичко това е, че баща ми почина преди девет седмици в болница Хартфорд. Бях там с него. Мисълта, че брат ми може да умре там през следващата година или две, е твърде много.

Не съм сигурен какво да правя, освен да насърча майка ми да му готви храна с ниско съдържание на натрий с ниско съдържание на въглехидрати (аз съм на другия бряг). Предполагам, че трябва да се надявам, че този лекар е толкова добър, колкото изглежда и че ще следи за черния дроб от голям донор. Ужасно е да се мисли, че някой ще трябва да умре, за да може брат ми да получи едър дроб. Просто не виждам как част от черния ми дроб би била достатъчно голяма.

kareninca

Д.Д. Семейство

Да, предполага се, че е много добър специалист по черния дроб.

Мисля, че предложението на BobCan2 вероятно е правилно; че брат ми е сбъркал информацията.

Не смея да се опитвам да се намеся тук, освен ако не съм сигурен, че ще помогне, тъй като това е много деликатна ситуация; човек обикновено не достига 455 паунда, без да има психологически проблеми, както може би се досещате.

Хари Лайм

Приятел

kareninca

Д.Д. Семейство

Сега той премина от етап 4 на цироза до етап 5 на цироза. Преди два месеца той повръщаше кръв, защото натрупването в черния му дроб караше кръвта да излиза от хранопровода. Неговият MELD резултат е само 12, но очевидно в някои случаи състоянието на човек е по-лошо, отколкото показва неговият MELD резултат.

Всичко това се дължи на затлъстяването. Той изобщо не пиеше в излишък.

Иска ми се да беше имал Fibroscan. Възможно е да е открил това, преди да стигне до този етап.

Направих си няколко сканирания, за да видя дали мога да даря част от черния си дроб, включително сканиране на коронарната калцификация. Изглеждам толкова здрава, но съм в 94-ия процентил за калциране при жени на моята възраст. Може би поради дългосрочна пародонтална болест (сега фиксирана при скорошни операции); може би заради това, че сте веган от 19 години; може би заради гени; кой знае. Така че не мога да даря. Надявам се да намерят донор за него. Това е ужасно за майка ми.

64801

Д.Д. Семейство

0utis

Приятел

HeartofSoul

Д.Д. Семейство

Всичко това се дължи на затлъстяването. Той изобщо не пиеше в излишък.

Иска ми се да беше имал Fibroscan. Възможно е да е открил това, преди да стигне до този етап.

kareninca

Д.Д. Семейство

Благодаря ти. Да, чудих се защо брат ми е един от нещастниците. Има много хора с тежки проблеми с теглото и повечето от тях не получават цироза. През последните години той не приемаше добавки или други лекарства освен инсулин и няколко сърдечни лекарства. Той има генетичен вариант, който го прави по-вероятно да получи цироза, но това е доста често. Мисля, че е това, което той яде. Той яде най-ужасната храна, която можете да си представите. McDonald's, Dunkin Donuts, KFC, боклуци, боклуци, боклуци. Дори сега, когато майка ми готви за него, той все още е пристрастен към тези неща. Той все още яде някои избухвания на звезди, например. Те са царевичен сироп и хидрогенирано палмово масло. Той яде и яде и яде такива неща. Мисля, че се е отровил с индустриална храна.

Но сега, когато го има, наистина не е ясно кое е най-доброто нещо за него да се храни. Не виждам добри данни. Очевидно не е боклук, но освен това не е ясно дали трябва да се храни с ниско съдържание на мазнини или с високо съдържание на мазнини, ниско съдържание на въглехидрати или високо съдържание на въглехидрати. Неговият специалист по черния дроб не му даде насоки в това. По-добре щеше да е получил това от алкохол, тъй като в някои случаи спирането на пиенето може да има голямо значение. Но ако го получите от затлъстяване, отслабването изглежда не помага (не съм сигурен, че никога няма; това не е медицински съвет и понякога трябва да отслабнете, за да получите трансплантация, но загубата на тегло не е помогнала и това е, което четох за другите).

Най-лошото беше, че кръвната му работа през цялото време беше добра и все още е такава. Кръвната картина не тества за цироза. Добрите му кръвни показатели бяха фалшиво успокоение; щеше да е по-добре, ако изобщо не се прави кръвна работа. Те все още се опитват да изготвят кръвен тест за цироза, но всъщност само биопсия или (сега) работа на Фиброскан. Виждал съм онлайн, че много хора си гледат кръвта и мислят, че са добре и след това изведнъж се оказва, че имат цироза; ужасно е.