Ефектите на морбидното затлъстяване върху резултатите след панкреатикодуоденектомия за рак на панкреаса

EH Chang 1, PL Rosen 1, DJ Gross 1, V. Roudnitsky 2, M. Muthusamy 4, GF Coppa 3, G. Sugiyama 3, PJ Chung 4 1 State University Of New York Downstate Medical Center, Department of Surgery, Brooklyn, NY, USA 2 Kings County Hospital Center, Division Of Trauma And Acute Care Surgery, Brooklyn, NY, USA 3 Hofstra Northwell School of Medicine, Department of Surgery, Hempstead, NY, USA 4 Coney Island Hospital, Department of Surgery, Brooklyn, NY, САЩ

морбидното

Въведение: Около 38% от възрастните в САЩ са със затлъстяване. Затлъстяването е свързано със социално-икономически различия и повишени нива на съпътстващи заболявания и е известен рисков фактор за рак на панкреаса. Пациентите със затлъстяване, подложени на панкреатикодуоденектомия (PD) за рак на панкреаса, са намалили дългосрочната преживяемост в сравнение с пациентите с наднормено тегло, но ефектите от увеличаването на ИТМ върху краткосрочните следоперативни резултати са смесени. Следователно нашата цел е да изясним ефектите, които морбидното затлъстяване има върху резултатите след PD при рак на главата на панкреаса, като използваме национална, проспективно поддържана клинична база данни.

Методи: Използвайки базата данни на Националната програма за подобряване на хирургичното качество на Американския колеж на хирурзите (ACS NSQIP) за 2008-2015 г., ние идентифицирахме случаи на PD (CPT 48150) за рак на главата на панкреаса (ICD 9 157.0), с изключение на случаите, които са възникнали, има замърсена/мръсна рана клас и липсващи данни за резултатите. Беше извършена множествена импутация за липсващи променливи на риска. Болестното затлъстяване се определя като ИТМ ≥35 kg/m 2. Анализът на оценката за склонност е използван за съпоставяне на пациенти със затлъстяване със затлъстяване и контрол. Интересните резултати включват 30-дневна следоперативна смъртност и усложнения (инфекциозни, ранени, белодробни, бъбречни, сърдечно-съдови и септични) и връщане в операционната, които бяха оценени с помощта на условна логистична регресия.