Хеморагичен инсулт - Здраве на Харвард

Какво е?

Хеморагичният инсулт е кървене (кръвоизлив), което внезапно пречи на мозъчната функция. Това кървене може да възникне или в мозъка, или между мозъка и черепа. Хеморагичните инсулти представляват около 20% от всички инсулти и са разделени на категории в зависимост от мястото и причината за кървенето:

Вътремозъчен кръвоизлив - Кървенето възниква от счупен кръвоносен съд в мозъка. Някои неща, които увеличават риска от този вид кръвоизлив, са високо кръвно налягане (хипертония), тежка употреба на алкохол, напреднала възраст и употреба на кокаин или амфетамини.

Други видове инсулт могат да се превърнат в интрацеребрален кръвоизлив. Например, инсулт, който започва без кръвоизлив (тромботичен или емболичен инсулт), може да доведе до вътремозъчен кръвоизлив малко след това. Това е особено често при емболични инсулти, които са свързани с инфекция на сърдечната клапа (ендокардит). В този случай сноп бактерии и възпалителни клетки от клапната инфекция може да се превърне в плаваща маса в кръвообращението (наречена емболия). Заразената бучка може да пътува в мозъчна артерия и там да се вклини. След това инфекцията може да се разпространи през артерията.

В редки случаи интрацеребрален кръвоизлив може да се случи поради изтичаща артериовенозна малформация (AVM), която е анормален и слабостенен кръвоносен съд, свързващ артерия и вена. Този слаб кръвоносен съд присъства от раждането - той е по-голям от капиляра и кръвта, която тече, може да бъде под високо налягане, което води до AVM да се разтегне или да изтече.

Субарахноидален кръвоизлив - Кървенето от повреден кръвоносен съд води до натрупване на кръв на повърхността на мозъка. Кръвта запълва част от пространството между мозъка и черепа и тя се смесва с цереброспиналната течност, която омекотява мозъка и гръбначния мозък. Тъй като кръвта се влива в мозъчната гръбначно-мозъчна течност, тя увеличава натиска върху мозъка, което причинява незабавно главоболие. В дните непосредствено след кървенето, химичното дразнене от съсирена кръв около мозъка може да доведе до спазъм на мозъчните артерии, които са близо до тази област. Спазмите на артериите могат да увредят мозъчната тъкан. Най-често субарахноидален кръвоизлив се случва поради изтичане на сакуларна аневризма (подобна на торбичка издутина в стената на артерия), но може да се случи и поради изтичане от артериовенозна малформация.

Симптоми

Симптомите на хеморагичен инсулт варират в зависимост от причината:

---