Хирургично лечение на болестно затлъстяване Годишен преглед на медицината

Годишен преглед на медицината

Питър Ф. Крукс

Катедра по хирургия, Медицинско училище Keck, Университет на Южна Калифорния, Лос Анджелис, Калифорния 90033; имейл: [имейл защитен]

Резюме

Затлъстяването е основна епидемия в развитите страни. Той индуцира или обостря хипертония, захарен диабет, обструктивна сънна апнея, дислипидемия и много други болестни процеси, които кумулативно допринасят за преждевременна смъртност в мащаб, съпоставящ се с пушенето. Понастоящем бариатричната хирургия е единственият терапевтичен метод, който може да доведе до трайна загуба на тегло и да спре или разреши съпътстващите заболявания. Този успех е резултат от способността да се извърши операцията надеждно, обикновено лапароскопски, с ниска смъртност. Най-често извършваната операция е стомашен байпас на Roux-en-Y. Други байпаси, обсъдени в този преглед, включват билиопанкреатична диверсия със и без дуоденален превключвател. Чисто рестриктивните операции, особено регулируемата стомашна лента, имат по-малък риск, но са малко по-малко ефективни. Ние се фокусираме върху по-противоречивите аспекти на общоприетите операции, включително избор на пациент, спектъра и честотата на усложненията и дългосрочния резултат.

---