Хранителна терапия за детски възпалителни заболявания на червата Тексаска детска болница
Последни публикации
Хранителна терапия при детски възпалителни заболявания на червата
Възпалителните заболявания на червата (IBD) са хронични форми на чревно възпаление, при които причината е неизвестна. В рамките на тази група заболявания са идентифицирани две основни заболявания: болест на Crohn (CD) и улцерозен колит (UC). Тези заболявания могат да засегнат не само червата, но и други органи.
CD е форма на IBD, която може да повлияе на чревния тракт от устата до ануса, често по неравен начин. При децата най-често се засягат дебелото черво и последната част на тънките черва. Болестта може да доведе до чревни усложнения, като стесняване на лумена на червата (кухата част на червата), дупки в червата и фистули между червата или между червата и други органи, тъкани.
UC засяга вътрешната обвивка само на дебелото черво. Проявява се в свързващи язви, които обикновено започват в ректума и след това се разпространяват нагоре. При деца около 60 процента от пациентите се появяват с възпаление на цялото дебело черво или дебелото черво.
Стандартните подходи за лечение на IBD включват лекарства, които се дават през устата, чрез инжектиране, чрез интравенозен катетър и/или чрез ректално приложение.
Калорична и хранителна подкрепа за разрешаване на съществуващ растеж или хранителен дефицит се препоръчва силно при пациенти с IBD. Интензивните хранителни интервенции, като използването на ексклузивно специализирано хранене с формула, обозначено като изключително ентерално хранене (EEN), могат да бъдат ефективни, независимо от лекарствата, което води до ремисия на CD. Понастоящем няма убедителни данни в подкрепа на EEN като единствена терапия за UC.
Поддържането на оптимален енергиен и микроелементен баланс в подкрепа на растежа и ремисията на заболяването при IBD е централна цел на терапията.
Само EEN може да бъде много мощно лечение на CD, но поддържането на тази терапия в дългосрочен план е много трудно и заболяването обикновено се повтаря в рамките на една година за пациентите, които продължават това лечение самостоятелно. Не е ясно защо тази терапия има ограничен период от време на ефективност. Като такива са необходими повече изследвания за установяване на дългосрочната ефикасност на EEN.
Съществуват и други диетични интервенции, като специфичната въглехидратна диета (SCD), за която се съобщава, че поддържа монотерапия при пациенти с IBD. SCD може да бъде по-вкусен от EEN, което обикновено изисква използването на захранваща тръба.
Хранителните интервенции са важни за пациентите с IBD за оптимизиране на енергийния и микроелементния баланс. Ако се интересувате да проучите хранителната терапия само за вашето дете, това е така много важно да се консултирате с вашия детски гастроентеролог. Полезни уебсайтове с информация за споменатите хранителни терапии са: