Хранителни насоки за хора със синдром на късото черво Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Тази информация ще ви помогне да поддържате храненето си след операцията на червата.

хранителни

Относно червата

Вашите черва са тънките черва и дебелото черво (дебелото черво). Те помагат на тялото ви да усвои хранителни вещества от храните, които ядете, и от течностите, които пиете.

  • Тънките черва абсорбират въглехидрати, протеини, мазнини, витамини и минерали. Дълъг е около 15 до 20 фута и е разделен на 3 секции. Първият участък е дванадесетопръстника, вторият - йеюнума, а последният участък е илеума. Всяка секция има специфична роля в това как тялото ви смила и усвоява хранителните вещества.
  • Дебелото черво абсорбира вода и минерали. Дълъг е около 5 фута.

Когато част от червата ви бъде премахната, лявата част може да се адаптира. Това става чрез абсорбиране на хранителните вещества и течности, които обикновено биха били абсорбирани от отстранената част. Това означава, че части от червата ви могат да бъдат премахнати, без да имат голямо влияние върху вашето хранително здраве.

Необходимо е обаче време, докато останалото ви черво се адаптира. Известно време след операцията тялото ви може да не усвоява хранителни вещества, течности, витамини и минерали, както преди операцията.

Синдром на късото черво

Синдромът на късото черво е набор от симптоми, които се случват, докато останалото ви черво се адаптира след операцията. Можете да намалите тези симптоми, като следвате указанията в този ресурс.

Хората със синдром на късото черво могат да имат:

  • Газ
  • Крампи
  • Диария (разхлабени или воднисти изпражнения)
  • Загуба на течности
  • Отслабване
Върнете се в началото

Диетични насоки

Следвайте тези указания, докато червата се възстановява. Можете също да използвате примерното меню, намиращо се в края на този ресурс.

Яжте 6 до 8 малки хранения на ден

Яденето на малки, чести ястия ще постави по-малко стрес върху скъсеното ви черво. Малките ястия помагат да контролирате симптомите си и са по-лесни за смилане и усвояване от организма.

  • Яжте бавно и дъвчете добре храната си.
  • След като червата ви се адаптира, можете да се върнете към 3-дневно хранене.

По време на всяко хранене пийте само ½ чаша (4 унции) течности

Пиенето на големи количества течности по време на хранене изтласква храната ви през червата по-бързо. Това означава, че може да не усвоите или усвоите достатъчно хранителни вещества.

  • Пийте повечето от течностите си между храненията, поне 1 час преди или след хранене.

Включете достатъчно хранителни вещества в храната си, за да ви помогне да се излекувате.

Вашите ястия трябва да бъдат:

Например, добре е да имате масло върху препечен хляб или майонеза на сандвич, но е по-добре да избягвате храни с много високо съдържание на мазнини, като например пържени храни.

Ако сте отстранили голяма част от илеума, може да сте в състояние да ядете по-големи количества мазнини по време на закуска по-добре, отколкото по-късно през деня.

  • Ниско съдържание на захарни храни. Примери за сладки храни са:
    • Захар (бисквитки, сладкиши, бонбони, шоколад, сода, разтворими чайове, плодови напитки)
    • Царевичен сироп
    • Меласа
    • Пчелен мед
    • Палачинен сироп

    Можете да използвате изкуствени подсладители като Splenda ® или Sweet N ’Low ®. Обаче ограничете приема на бонбони без захар или капки за кашлица, които съдържат захарни алкохоли като сорбитол, ксилитол, манитол и изомалт. Приемането на големи количества от тях може да има слабително действие (да ви накара да изходите).

    Включете достатъчно течности в диетата си

    • Опитайте се да пиете поне 8 (8-унция) чаши течности всеки ден.
    • Избягвайте много топли или студени напитки.
    • Изберете напитки, които нямат много захар. Това ще ви предпази от дехидратация. Примерите включват вода, кафе, чай, мляко или сокове, разредени с вода. Внимавайте: кафето може да има слабително действие върху някои хора.

    Ако имате непоносимост към лактоза, следвайте диета с ниско съдържание на лактоза

    Понякога премахването на част от червата може да ви причини непоносимост към лактоза.

    Лактозата е захар, която се съдържа в млечните продукти. Може да причини симптоми като газове, спазми и диария. Тези симптоми обикновено започват през първите 30 минути от яденето или пиенето на млечен продукт.

    • За да видите дали можете да понасяте лактоза, изпийте ½ чаша мляко. Ако имате някакви симптоми, опитайте млечни продукти без лактоза, като мляко Lactaid ® или бадемово, оризово или соево мляко. Можете също да използвате таблетки Lactaid ® или Lactaid ® капки, преди да ядете млечни продукти, за да ви помогнат да ги усвоите.
    • Някои храни имат по-малко лактоза от други. Ако не можете да пиете млечно мляко, пак можете да опитате култивирано кисело мляко и отлежали сирена (например твърди сирена като чедър и швейцарски). Ако можете да ги ядете, опитайте меки сирена (например крема сирене и извара). Ако все още имате симптоми, може да искате да избягвате всички млечни продукти за 1 или 2 месеца и след това да ги опитате отново.

    Следвайте диета с ниско съдържание на оксалати

    Ако сте отстранили илеума и имате непокътнато дебело черво, може да се наложи да следвате диета с ниско съдържание на оксалати. Оксалатът е вещество, което се намира в много храни и може да причини камъни в бъбреците. Избягвайте храни и напитки с високо съдържание на оксалати, като:

    Вашият лекар или диетолог ще обсъди тази диета с вас, ако е необходимо.

    Фибри

    След операцията може да откриете, че фибрите, особено неразтворимите фибри, са трудно смилаеми. Неразтворимите фибри се намират главно в пълнозърнести продукти и трици. Той не се разгражда във вода и тялото ви не може да го разгради, така че прави изпражненията (изпражненията) по-обемисти.

    Разтворимите фибри обикновено се понасят по-добре, защото се разграждат във вода и могат да бъдат разградени от тялото ви. Помага и за забавяне на храносмилането. Храните с разтворими фибри включват:

    * Консултирайте се с Вашия лекар, преди да приемате добавки с фибри.

    Много храни съдържат смес както от разтворими, така и от неразтворими фибри. Използвайте списъка по-долу като ръководство.

    Зеленчуци

    Вероятно ще имате проблеми с храносмилането на сурови зеленчуци след операцията. Започнете с яденето на малки количества (½ чаша) добре сварени зеленчуци от колоната „Обикновено добре толерирани“ в таблицата по-долу. Не пропускайте да ги дъвчете добре. Ако можете да толерирате варените зеленчуци, можете да опитате малки количества от тях сурови.

    Избягвайте зеленчуците, които причиняват газове или дискомфорт.

    Витаминни и минерални добавки

    Вероятно не ядете някои от храните, които сте правили преди операцията. За да сте сигурни, че получавате всички необходими витамини и минерали, може да е добра идея да приемате 1 мултивитамин всеки ден. Мултивитамините трябва да имат препоръчителната дневна доза (RDA) за витамини и минерали.

    Може да се нуждаете и от повече специфични витамини или минерали. Попитайте Вашия лекар или диетолог какво трябва да приемате. Примерите включват:

    • Витамини А, D и Е
      • Може да са ви необходими водоразтворими форми на витамини А, D и Е. Това е рядко и се случва само ако голяма част от илеума ви е била отстранена.
    • Витамин В12
      • Ако последната част от илеума ви е била отстранена, ще трябва да правите инжекции (снимки) на витамин В12 на всеки 1 до 3 месеца.
    • Калций
      • Може да се нуждаете от допълнителен калций, особено ако по-голямата част от илеума ви е била отстранена и по-голямата част от дебелото черво е останала непокътната.
    • Калий
      • Ако имате много диария, нивата на калий може да спаднат. Посъветвайте се с Вашия лекар дали трябва да ядете храни с високо съдържание на калий. Те включват портокали, картофи, домати и банани.
      • Не приемайте калиеви добавки, без първо да говорите с Вашия лекар. Те могат да повлияят на сърдечната честота, което може да бъде опасно.
    • Цинк
      • Ако имате много диария, попитайте Вашия лекар дали трябва да приемате добавка с цинк.

    Разтвор за орална рехидратация

    • Ако имате много диария, Вашият лекар може да Ви препоръча да пиете орален разтвор за рехидратация. Това ще ви върне течността, натрия и калия, които се губят при движението на червата.
    • Можете да си купите разтвор за перорална рехидратация (като Hydralyte ®) от местната аптека без рецепта или да направите своя собствена.
      • Това не е същото като спортните напитки (като Gatorade ®), които нямат същото количество хранителни вещества.

    Течни хранителни добавки

    • Ако отслабвате, може да бъде полезна висококалорична течна хранителна добавка. Въпреки това, в зависимост от вашата операция, някои добавки може да не са подходящи за вас. Това е главно защото имат високо съдържание на захар.
    • Вашият лекар или диетолог може да препоръча специална добавка за вас, която е с ниско съдържание на захар и съдържа съставки, които са „предварително усвоени“, така че да бъдат по-лесни за усвояване. Те също могат да препоръчат средноверижни триглицериди (MCT), вид мазнина, която е лесна за усвояване за допълнителни калории. Винаги питайте Вашия лекар или диетолог, преди да вземете добавка.
    • Ако можете да ядете или пиете млечни продукти, опитайте рецептата в раздела „Рецепта за подсилено мляко“. Това увеличава количеството калории и протеини във вашата диета.

    Укрепена млечна рецепта

    1. Смесете 1 литър (4 чаши) мляко с 1⅓ чаша мигновено мляко на прах (обикновено 1 плик).
      • Можете да използвате всякакъв вид мляко (като пълномаслено, 2%, 1%, обезмаслено или Lactaid ® мляко).
    2. Смесете добре съставките.
    3. Дръжте в хладилник.

    Това прави около 4 порции подсилено мляко.

    Хранителна стойност за всяка порция от 8 унции, ако се смесва с:

    • Пълномаслено мляко: 230 калории, 16 грама протеин
    • 2% мляко: 200 калории, 16 грама протеин
    • 1% мляко: 180 калории, 16 грама протеин
    • Обезмаслено мляко: 160 калории, 16 грама протеин
    Върнете се в началото

    Насоки за хранителния дневник

    Воденето на хранителен дневник е полезен начин да разберете кои храни са най-подходящи за вас. Водете дневник за храна със следната информация:

    • Времето, в което сте яли храна, закуска или напитка
    • Името на хранителния продукт или напитката
    • Количеството на храната или напитката, които сте изпили
    • Всички симптоми, които сте имали

    Ако имате илеостомия или колостомия, също е полезно да запишете резултата от стомата си. Измерете количеството изпражнения в чантата си за 1 седмица. Измерете го всеки път, когато сменяте или изпразвате чантата. След това, ако е приблизително едно и също всеки ден, измервайте го веднъж месечно в продължение на 1 или 2 дни. Запишете количеството продукция и носете тази информация със себе си на срещите си.

    Ако забележите промяна в консистенцията на изпражненията, измервайте я по-често и уведомете Вашия лекар.