Как бременността ще повлияе на нивата на кръвната ми захар Торн

Как бременността ще повлияе на нивата на кръвната ми захар?

Сега, когато сте бременна, може да изглежда, че всяка част от тялото ви се променя по някакъв начин. И сигурно си прав. Въпреки това, една промяна, която може да не забележите, е променливо ниво на кръвната захар.

По време на бременността тялото ви променя начина, по който произвежда и използва инсулин, хормон, който помага на захарта в храните, които ядете, да попадне в клетките ви, за да може да се използва като гориво. 1

Нормалните промени в този процес ще накарат нивото на кръвната Ви захар да се покачва и понижава, като същевременно гарантира, че бебето получава правилното хранене, за да расте правилно. Но твърде високо или твърде ниско ниво на кръвната захар може да създаде проблеми и на двама ви.

Промените започват рано и продължават през цялата бременност

През първия триместър тялото ви използва инсулин по-ефективно, така че нивата на кръвната захар (глюкоза) са по-ниски от нормалните, тъй като и плацентата, и бебето използват глюкоза, за да растат. 1

През втория и третия триместър започват да настъпват други важни промени. Хормоните, произведени от плацентата, започват да причиняват инсулинова резистентност, което означава, че инсулинът не е толкова ефективен при попадането на захар в клетките ви. 1

Това кара нивото на кръвната Ви захар да се повишава след хранене и въпреки че това осигурява на развиващото се бебе стабилен запас от горива и хранителни вещества, тази промяна понякога може да доведе до очакваща майка да стане диабетик - наречен гестационен диабет. 2

Как влияе диабетът на бременността?

Диабетът става все по-често срещан при бременност. 1 До 10 процента от американските жени получават диабет по време на бременност. 3-5 Въпреки че повечето жени, които получават диабет по време на бременност, имат гестационна форма, възможно е да развиете други видове диабет, докато сте бременна. 3,5 Ако диабетът се диагностицира през първия триместър на бременността, това вероятно е диабет тип 2. 1

Ако жената е изложена на риск от развитие на диабет, тогава тя обикновено ще направи тест за гестационен диабет по време на първото си пренатално посещение. Рисковите фактори за гестационен диабет включват:

Да бъдеш с наднормено тегло; т.е. индекс на телесна маса (ИТМ) от 25 (или 23 за азиатски американци) 1
Наличие на родител или брат или сестра с диабет 1
Наличие на гестационен диабет или инсулинова резистентност в миналото 3
Преживяване на необясним мъртво раждане или вроден дефект при предишна бременност 3
Предишно раждане на голямо бебе (9 паунда или повече) 3
Като раса, различна от кавказка 1
Наличие на здравословно състояние като сърдечно заболяване, високо кръвно налягане или висок холестерол
Отсъствие на физическа активност 1

Гестационният диабет обикновено не се диагностицира до втория или третия триместър. Ако няма рискови фактори за диабет, тогава се прави орален тест за глюкозен толеранс между 24-та и 28-та седмица от бременността. 1

За орален тест за глюкозен толеранс изпивате сладка течност в лекарския кабинет и нивото на кръвната Ви захар се проверява час по-късно. Ако полученото ниво на кръвната захар е 190 милиграма на децилитър (mg/dL) или по-високо, тогава имате гестационен диабет. 1,3,5

Ако резултатите от това едночасово изследване са между 140 mg/dL и 190 mg/dL, тогава ще трябва да имате тричасов орален тест за толерантност към глюкоза.

Този тест изисква еднонощно гладуване и след това пиене на захарната течност отново в лекарския кабинет. Нивото на кръвната Ви захар ще се проверява, когато пристигнете, и след това веднъж на всеки час в продължение на три часа. Ако нивото на кръвната Ви захар е ненормално за две или повече от тези проверки, ще бъдете диагностицирани с гестационен диабет. 3

Ако сте диагностицирани с гестационен диабет, вашият акушер вероятно ще препоръча да направите промени в диетата си.

И така, какво може да се случи, ако имате гестационен диабет? Възможните проблеми включват: 3,5,6

Раждане на бебе с тегло над девет килограма
Имате затруднения в раждането, като сълза
Направена цезарово сечение
Наличие на високо кръвно налягане
Наличие на прееклампсия
Имате проблеми с черния дроб
Бебето има проблеми с дишането или ниска кръвна захар
Мъртво раждане
По-висок риск от диабет тип 2 по-късно в живота (и вероятно бебето)

Жена с диабет, която забременява, е изправена пред подобни рискове. Плюс това, рискът от вроден дефект е по-висок, когато нивата на кръвната захар не се контролират в началото на бременността. 1

Жените с диабет тип 1 имат особено висок риск от опасно ниски нива на кръвната захар (хипогликемия) в началото на бременността. Една от причините е, че плацентата и бебето изразходват част от вашата глюкоза. Друга причина е, че ще трябва да поддържате нивото на кръвната си захар под по-строг контрол от нормалното, за да намалите риска от вроден дефект от висока кръвна захар. 1

Значение на мониторинга и управлението на кръвната захар

Ако имате някакъв тип диабет, важно е да проследите нивото на кръвната си захар, за да сте сигурни, че не е твърде високо или твърде ниско. Оставането в здравословен диапазон ще помогне за предотвратяване на проблеми.

Жените с гестационен диабет ще бъдат насърчавани да проверяват нивата на кръвната си захар четири пъти на ден - веднъж сутрин (на гладно) и след това два часа след всяко хранене. 3,5 Ако диетата и физическите упражнения довеждат нивото на кръвната захар до нормалното, тогава вероятно можете да намалите тестовете до два пъти на ден. 3

Но ако промените в начина на живот не държат диабета ви под контрол, тогава може да се нуждаете от редовни инжекции с инсулин.

Инсулинът е първата линия на лечение на диабет по време на бременност, тъй като инсулинът не преминава през плацентата. 1 Тъй като инсулиновата резистентност се увеличава през втория и третия триместър, дозата на инсулина може да варира.

По време на раждането и раждането инсулиновата резистентност бързо ще намалее. За жената, приемаща инсулин, тази промяна може да доведе до значително различни нужди от инсулин по време на раждането и след раждането. 1

Ако все пак развиете гестационен диабет, ще ви е необходим друг орален тест за глюкозен толеранс 4-12 седмици след раждането, за да определите дали диабетът е решен. 1

Жена с гестационен диабет има много по-висок риск от развитие на диабет тип 2, въпреки че промените в начина на живот, включително здравословно хранене и редовна физическа активност, могат да намалят този риск.

Тъй като рискът от диабет тип 2 е по-висок, ако сте имали гестационен диабет, ще трябва да се изследвате за диабет на всеки 1-3 години. 1,5

Какво можете да направите, за да намалите риска от проблеми с кръвната захар

Можете да направите много, за да предотвратите превръщането на нивото на кръвната захар във влакче в увеселителен парк. Промените в начина на живот не винаги са лесни, но печалбата си заслужава. За 80 процента от жените с гестационен диабет промените в начина на живот ще поддържат нивата на кръвната захар близки до нормалните. 3

Поддържайте здравословно тегло

В идеалния случай ще започнете бременността си със здравословно тегло, което е ИТМ по-малко от 25. 7 Ако имате наднормено тегло, когато забременеете, не забравяйте да се консултирате със своя медицински специалист относно това колко наддаване на тегло е разумно по време на вашата бременност.

Хранете се здравословно

Доброто хранене може да помогне за предотвратяване или контрол на диабета. Яденето на редовни ястия и закуски помага да поддържате нивото на кръвната захар стабилно. Често се препоръчват три хранения и 2-3 закуски. 6

Въпреки че не съществува „идеална“ диета, препоръките за бременни жени включват поне 2,5 унции (70 грама) протеин дневно, минимум шест унции (175 грама) сложни въглехидрати (от зеленчуци и плодове) и поне една унция ( 28 грама) фибри. 1 Избягвайте прости въглехидрати като бонбони, сладки газирани напитки, бисквити, сладкиши и печени изделия. Работата с вашия медицински специалист или регистриран диетолог ще ви помогне да разберете оптималния план за хранене и закуска.

Движете се повече

Друг ключ към профилактиката на диабета е редовната физическа активност, като ходене. Препоръките за бременни жени не се различават по нищо от стандартните съвети за възрастни - получавайте 30 минути умерена аеробна активност през повечето дни от седмицата; т.е. около 150 минути седмично. 6 Също така е добра идея да намалите времето, което прекарвате в седнало положение - станете и се движете на около 30 минути. 1

Познавайте предупредителните признаци за високо или ниско ниво на кръвната захар. Симптомите на високо ниво на кръвната захар включват: 8

Повишена жажда
Нужда от по-често уриниране
Замъглено виждане

Ако нивото на кръвната Ви захар спадне твърде ниско, тогава може да почувствате:

Разклатено
Трептящ пулс
Раздразнителен
Объркан
Потни
Гладен

Получавайте редовни пренатални проверки

Тези проверки могат да помогнат на вас и на вашия медицински специалист да откриете проблеми по-рано. Ако приемате инсулин за гестационен диабет, тогава вашият медицински специалист може да препоръча седмично тестване, започвайки от 32 гестационна седмица, за да следите по-отблизо здравето на вашето бебе. 5

Вземете пренатална мулти-витаминна/минерална добавка

Обсъдете със своя медицински специалист какъв вид пренатална мулти-витаминна/минерална добавка ви е необходима. Възможно е минералът хром да помогне за поддържане на здравословно ниво на кръвната захар, 9 затова потърсете пренатална добавка, която съдържа хром.

Наличието на ниско ниво на витамин D увеличава риска от развитие на гестационен диабет, така че не забравяйте да тествате нивото на витамин D. Ако нивото е ниско, може да се нуждаете от добавка с витамин D в допълнение към количеството във вашата пренатална добавка. Приемането на до 4000 международни единици витамин D дневно вероятно е безопасно по време на бременност. 10,11