Как се диагностицира лумбалната дегенеративна дискова болест
Както може би знаете, симптомите, провокирани от лумбална дегенеративна болест на диска, могат да имитират тези, причинени от други състояния на кръста.
Непрекъснатата нискостепенна болка е често срещан симптом на лумбалната дегенеративна болест на диска.
Прочетете: Диагностициране на лумбална дегенеративна дискова болест
За да помогне да се направи разлика между лумбалната дегенеративна дискова болест и други състояния на кръста като причина за болката, Вашият лекар вероятно ще извърши следните 3 стъпки:
1. Оценка на анамнезата за пациента
Често първата стъпка при диагностицирането на лумбалната дегенеративна болест на диска е оценка на скорошната ви медицинска история. Като част от тази оценка, Вашият лекар вероятно ще зададе следните въпроси:
- Кога започна болката в кръста?
- Някаква скорошна или отдалечена травма? История на рак или метаболитни и/или вродени нарушения?
- Кои дейности и позиции влошават симптомите ви?
- Кои лечения/лекарства са ви помогнали да намерите облекчение?
- Колко често изпитвате симптоми? Каква е тяхната тежест?
Списъкът по-горе не е изчерпателен, но е полезно да запишете отговорите си на тези въпроси предварително - тъй като това може да ви помогне да извлечете максимума от няколкото минути, които получавате с Вашия лекар.
2. Физически изпит
След като зададете въпроси за вашата медицинска история, Вашият лекар вероятно ще проведе физически преглед. Този изпит обикновено се фокусира върху долната част на гърба и краката (тъй като това е местоположението на симптомите от лумбална дегенеративна дискова болест).
Целта на този изпит е да се определи дали проявявате признаци на симптоматичен дегенеративен диск. За да постигнете тази цел, Вашият лекар може да направи тест за някое от следните:
- Обхват на движение
- Мускулна сила
- Сензация
- Рефлекси
- Оценка на походката
- Кои движения провокират болка
- Мускулни рефлекси
- Изкривяване и подравняване на гръбначния стълб
- Местна нежност
За да улесните горните тестове, е полезно, ако носите атлетично облекло на вашата среща, за да улесните движението.
3. Диагностично изображение (рентгенови лъчи, CT сканиране и ЯМР сканиране)
Рентгеновите лъчи често са първата стъпка към разбирането на гръбначния ви ред и спинопелвичните параметри (които показват вашата естествена стойка). Фрактурите могат да бъдат диагностицирани и чрез рентгенови лъчи, както и нестабилност и други нарушения, които могат да причинят болка. Рентгеновите лъчи бързо осигуряват на лекарите изходна информация относно гръбначни заболявания (като дегенеративно заболяване на диска) и могат да направят CT или MRI сканиране по-значими, след като бъдат получени.
В някои случаи Вашият лекар може също да назначи MRI сканиране след Вашия физически преглед. Това сканиране може да ви помогне да потвърдите диагнозата на лумбална дегенеративна дискова болест и да изключите всякакви други състояния на кръста като фактори, допринасящи за вашите симптоми. ЯМР сканирането е особено полезно за оценка на нервите на лумбалния гръбнак, както и на околните меки тъкани (връзки, дискове, синовиум и др.).
ЯМР сканирането може също да помогне за откриване на сгънато дисково пространство, както и хрущялна ерозия на крайната плоча. И двата проблема са тясно свързани с дегенеративна болка при дискови заболявания, а също така ще показват изпъкнали дискове и притиснати нерви.
CT сканиранията са ротационни рентгенови лъчи, които предоставят на лекаря голяма част от триизмерните детайли по отношение на костната анатомия, което е особено полезно при оценката на дегенеративни нарушения (като дегенеративна дискова болест) на лумбалния гръбнак. Не е необичайно пациентите да изискват CT сканиране за по-нататъшно осветяване на анатомични находки, които не са очевидни от рентгенова снимка или ЯМР.
Важно е обаче да се отбележи, че дегенериралият диск не винаги причинява болка. Това означава, че диагностичното изобразяване може да покаже доказателства за дегенерация на диска, но болката в долната част на гърба всъщност може да е резултат от различно състояние (като истмична спондилолистеза).
Ако подозирате, че имате лумбална дегенеративна дискова болест, първата стъпка за намиране на облекчение е да назначите среща с Вашия лекар. Той или той може да ви помогне да намерите както правилната диагноза, така и правилния курс на лечение.