Клиничните резултати след тотална панкреатектомия - FullText - Храносмилателна хирургия 2017, бр
Отделение по гастроентерологична хирургия
Медицински център Ибараки, Токийски медицински университет
3-20-1 Chuo, Amimachi, Inashikigun, Ibaraki 300-0395 (Япония)
Сродни статии за „“
- електронна поща
Резюме
Въведение
Първата успешна тотална панкреатектомия (TP) за аденокарцином на панкреаса е извършена от Rockey [1] през 1943 г., което води до ранна периоперативна смърт поради изтичане на жлъчен канал. TP е направен опит при пациенти, които се нуждаят от пълна резекция на техните панкреатични заболявания, за да се намали честотата на заболеваемост и смъртност, да се избегне анастомоза, свързана с панкреатични фистули, и да се намали честотата на рецидиви на тумора като продължение на онкологичната радикалност [2,3,4,5 ]. Използването на TP при резекция на новообразувания на панкреаса обаче не е доказано, че носи полза от по-малко агресивните техники на резекция. Освен това TP се свързва с висока заболеваемост и смъртност [6,7,8].
TP също има силно влияние върху качеството на живот на пациента (QOL) в сравнение с органосъхраняващата панкреатектомия, тъй като причинява летливи и трудно контролируеми нива на кръвната захар [9,10,11,12].
Степента на 5-годишна преживяемост след TP за рак на панкреаса варира от 0 до 10% [6,8,13,14,15] до около 2000 г. Пациентите, подложени на TP за аденокарцином, показват по-ниски нива на преживяемост от тези, подложени на панкреатикодуоденектомия (PD; 7,9 срещу 17,2 месеца; стр