Лапароскопска екстирпация на цервикалния пън след лапароскопска супрацервикална хистеректомия

Катедра по акушерство и гинекология, Университетска болница Ерланген, Университет Ерланген – Нюрнберг, Ерланген, Германия.

след

Катедра по акушерство и гинекология, Университетска болница Ерланген, Университет Ерланген – Нюрнберг, Ерланген, Германия.

Катедра по акушерство и гинекология, Университетска болница Ерланген, Университет Ерланген – Нюрнберг, Ерланген, Германия.

Катедра по акушерство и гинекология, Университетска болница Ерланген, Университет Ерланген – Нюрнберг, Ерланген, Германия.

Катедра по акушерство и гинекология, Университетска болница Ерланген, Университет Ерланген – Нюрнберг, Ерланген, Германия.

Катедра по патология, Университет в Ерланген – Нюрнберг, Ерланген, Германия.

Катедра по акушерство и гинекология, Университетска болница Ерланген, Университет Ерланген – Нюрнберг, Ерланген, Германия.

Катедра по акушерство и гинекология, Университетска болница Ерланген, Университет Ерланген – Нюрнберг, Ерланген, Германия.

Резюме

Обективен: Случайно откриване на атипична ендометриална хиперплазия (AEH) при жени, които са претърпели лапароскопска надцервикална хистеректомия (LASH), е рядко явление и не е ясно дали лапароскопската екстирпация на цервикалния пън (LECS) е оправдана при тези пациенти.

Методи: LECS, дължащи се на AEH, открити случайно в смесената матка след LASH.

Резултати: Общо 332 жени са подложени на LASH между януари 2002 г. и септември 2010 г. Пет от жените (1,5%) са подложени на вторични LECS процедури поради хистологични доказателства за AEH или фокални атипични ендометриални клетки, открити случайно в морцелираната матка. В нито един от случаите не са установени хистологично диагностицирани атипични ендометриални клетки в цервикалния пън, както и не са открити ендометриални клетки в цервикалните пънове при нито един от 5-те пациенти. Липсват коремни данни за дисеминирани ендометриални клетки. Във всичките 5 случая цитологичното изследване на перитонеалната течност потвърждава липсата на аденокарциномни клетки.

Заключения: Не са открити признаци на AEH в отстранените цервикални пънове. Въпреки това жените трябва да получат консултации относно необходимостта от вторични LECS, за да минимизират всички рискове в такива случаи.