Насоки за оценка и управление на децата в заведенията за първично здравеопазване за предотвратяване на наднормено тегло
Актуализации за интегрирано управление на детски болести (IMCI)
Общ преглед
Като част от отговора си на глобалната епидемия от затлъстяване, СЗО издаде насоки в подкрепа на работниците в първичното здравеопазване за идентифициране и управление на деца с наднормено тегло или затлъстяване. По-конкретно, всички кърмачета и деца на възраст под 5 години, които се явяват в заведенията за първична здравна грижа, трябва да имат както тегло, така и ръст, за да се определи тяхното тегло спрямо ръста и хранителния им статус съгласно стандартите за растеж на децата на СЗО. Сравняването на теглото на детето с нормите за неговата дължина/височина е ефективен начин за оценка както на загуба на тегло, така и на наднормено тегло.
Когато бебетата и децата са определени като наднормено тегло, СЗО препоръчва да се предоставят консултации на родителите и болногледачите относно храненето и физическата активност, включително промоция и подкрепа за изключително кърмене през първите 6 месеца и продължаване на кърменето до 24 месеца или след това. Ако децата са със затлъстяване, те трябва да бъдат допълнително оценени и да бъде разработен подходящ план за управление. Това може да се направи от здравен работник на ниво първично здравеопазване, ако е адекватно обучен, или в клиника за насочване или местна болница.
Освен това, спирането на растежа е потенциален рисков фактор за децата с наднормено тегло или затлъстяване. СЗО препоръчва да не се предлагат рутинно формулирани допълнителни храни на деца, които са умерено изхабени или закърнели, които се явяват в заведенията за първично здравно обслужване. Въпреки това може да има роля за осигуряването на допълнителни храни на деца с умерено разхищение в места, където има несигурност на храните, на ниво общност или домакинство и като част от непрекъснатостта на грижите за отделното дете.