Ново проучване идентифицира специфични рискови фактори за рак на бъбреците, свързани със затлъстяването
от Spectrum Health
Ново проучване потвърждава дълго подозираната роля на затлъстяването като рисков фактор за развитие на бъбречно-клетъчен карцином (RCC), вид рак на бъбреците, и идентифицира няколко специфични фактора, свързани със затлъстяването.
Тези фактори включват множество мерки за затлъстяване, диастолично кръвно налягане и инсулин на гладно. За разлика от това, проучването открива малко доказателства за връзка с риска от RCC за систолично кръвно налягане, циркулиращи липиди, диабет или глюкоза на гладно.
"Това проучване предостави стабилни и потвърждаващи доказателства за важната роля на затлъстяването и диастолното кръвно налягане като важни рискови фактори на RCC и нови доказателства за важна роля на циркулиращия инсулин в етиологията на заболяването", каза урологът на Spectrum Health, д-р Ричард Кахноски. "Но са необходими допълнителни изследвания, за да се разберат напълно тези важни взаимоотношения."
Бъбречно-клетъчният карцином е известен също като хипернефрома, рак на бъбреците и аденокарцином на бъбреците. Според Националния институт по рака през 2018 г. е изчислено, че в САЩ има 65 340 нови случая на рак на бъбреците и бъбречното легенче и около 14 970 души са починали от болестта. Ракът на бъбреците и бъбреците е 8-ият най-често срещан тип рак в САЩ, представлявайки 3,8% от всички нови случаи на рак.
Развитието на RCC не е напълно разбрано от изследователите. Повишен риск от заболяването е наблюдаван при лица с висок индекс на телесна маса (ИТМ) и повишено кръвно налягане и триглицериди. Традиционните наблюдателни изследвания обаче са обект на объркващи и обратни причинно-следствени грешки. Това проучване използва алтернативна методология, обикновено наричана менделова рандомизация, която позволява на изследователите да тестват за причинен ефект от данни от наблюдения в присъствието на объркващи фактори.
„Тези фактори, свързани със затлъстяването, са изначално взаимосвързани и традиционните обсервационни проучвания не са в състояние да определят кои отделни фактори влияят пряко върху риска от RCC и кои са просто свързани с основния причинен фактор“, каза д-р Брайън Лейн, д-р, сертифициран от борда уролог и Betz Family Endowed Chair for Cancer Research в Spectrum Health. "Менделиевото рандомизиране ни позволява да заобиколим много от ограниченията на традиционното наблюдателно проучване чрез използване на генетични прокси за предполагаеми рискови фактори."
Лейн, заедно с Кахноски и колегата Сабрина Нойс, предоставят разследващ и методологичен принос в проучването, което оценява генетични маркери от множество центрове в проучване за асоцииране с общо геном на 10 784 пациенти с RCC и 20 406 участници в контрола. Маркерите включват мерки за затлъстяване, кръвно налягане, липиди, диабет тип 2, инсулин и глюкоза, които първоначално са идентифицирани като инструментални променливи.
Проучването „Влиянието на факторите, свързани със затлъстяването“ в етиологията на бъбречно-клетъчния карцином - проучване за рандомизация на Мендел е публикувано на 3 януари 2019 г. в PLOS медицина.