Оптимално лечение за хронична активна вирусна болест на Epstein-Barr

Джефри И. Коен

Секция по медицинска вирусология, Лаборатория по клинични инфекциозни болести, бл. 10, стая 11N234, Национални здравни институти, 10 Center Drive, Бетесда, MD 20892, САЩ

оптимално

Вирусът на Epstein-Barr (EBV) е вездесъщ вирус, който заразява поне 95% от населението. Повечето хора са заразени по време на ранна детска възраст и са асимптоматични или имат неспецифични симптоми (1). Инфекцията на юноши и млади хора с EBV често води до инфекциозна мононуклеоза с треска, лимфаденопатия, възпалено гърло и спленомегалия. Допълнителни признаци и симптоми могат да включват умора, главоболие, хепатомегалия и обрив. EBV също се свързва с редица злокачествени заболявания, включително болест на Ходжкин, В-клетъчни лимфоми и назофарингеален карцином. С изключение на последното заболяване, EBV присъства във В клетки, където може да доведе до литична инфекция, с производство на вирусни частици или латентна инфекция с различни модели на вирусна генна експресия. EBV може да доведе до фатални инфекции при някои домакини. Мъжете с Х-свързана лимфопролиферативна болест често развиват фатална инфекциозна мононуклеоза по време на първична EBV инфекция. Онези, които преживяват болестта, често имат хипогамаглобулинемия и са изложени на повишен риск от развитие на В-клетъчни лимфоми.

Хроничната активна EBV (CAEBV) болест е много рядко заболяване в САЩ и Европа, но се среща по-често в Азия и Южна Америка. За разлика от повечето нарушения на EBV, по-голямата част от случаите на CAEBV в Азия и Южна Америка се дължат на EBV, присъстващ или в Т-клетките, или в NK-клетките. За разлика от това, EBV често се намира в В клетки при пациенти с CAEBV в САЩ. Това заболяване се определя като (а) започващо с остра EBV инфекция, имащо значително повишени антитела срещу EBV или имащо значително повишено ниво на EBV ДНК в кръвта (COHEN JI. Epstein-Barr virus virus. N Engl J Med. 2000; 343: 481–492. [PubMed] [Google Scholar]