Показания за инсулин при захарен диабет тип 2 - тетрадка за обща практика
Уверете се, че съществуващото лечение е взето правилно.
Лечението с инсулин трябва да се има предвид при пациенти с неадекватно контролирани нива на глюкоза в кръвта - което се счита за ниво на гликиран хемоглобин (HbA1c) от 7,5% или повече (или друго по-високо ниво, договорено с индивида) (1)
Други показания включват:
-
продължителна загуба на тегло (дори ако е коварна), постоянни симптоми или и двете. Въвеждането на инсулинова терапия при тези пациенти почти винаги води до значително подобрение на благосъстоянието
при пациенти със затлъстяване с лош диабетен контрол, но без симптоми, чието тегло е стабилно и които са съвестни със съществуващата терапия
пациенти със затлъстяване без симптоми, но чието тегло е стабилно, представлява дилема при управлението: правилната терапия е засилване на диетата, но някои от тези пациенти ще се възползват от лечението с инсулин. Тримесечното изпитване на терапия с инсулин може да бъде метод за определяне на ефикасността на инсулина при отделния пациент
често се изисква инсулинова терапия при пациенти с интеркурентни заболявания. След възстановяване от болестта инсулиновата терапия се оттегля, при условие че се постигне и поддържа адекватен контрол
развитието на хиперлипидемия или ранни диабетни усложнения засилва решението за по-строг контрол чрез започване на инсулинова терапия