Ползите от схемите за насочване на упражненията не са толкова големи, колкото се надява BMJ
Въвеждането на Обединеното кралство трябва да бъде преосмислено, за да се постигне максимална ефективност, заключават изследователите
Схемите за препоръчани упражнения са свързани с много подобрения в здравето и благосъстоянието, но промените не са толкова големи, колкото се надява, намира анализ на данните за резултатите, публикувани онлайн в Списание за епидемиология и здраве на общността.
Въвеждането на тези схеми във Великобритания трябва да бъде преосмислено, за да се увеличи максимално ефективността им, заключават изследователите.
Физическата активност е свързана с поддържането на добро физическо и психическо здраве и с предотвратяване на сериозни заболявания и дългосрочни състояния.
Но скорошно проучване показва, че голяма част от населението на Обединеното кралство не прави достатъчно упражнения, като свързаните с това разходи за NHS достигат 1,2 милиарда британски лири само през 2017 г., казват изследователите.
Схемите за насочване към упражнения са въведени за първи път в първичната медицинска помощ в Англия през 90-те години, за да се повишат нивата на физическа активност сред тези, които са или са в риск от дългосрочни условия.
Обикновено семеен лекар (GP) прави сезиране на програма с продължителност до 16 седмици, която често включва както кардио упражнения, така и тренировки за съпротива в спортен или развлекателен център.
Повечето проучвания, оценяващи тези схеми досега, са се фокусирали основно върху това дали те повишават нивата на физическа активност, а не подобрения в здравето и благосъстоянието, казват изследователите.
За да се опитат да се справят с това, те се възползваха от данни от 23 731 активни участници в 13 различни схеми с продължителност между 6 седмици и 3 месеца, които бяха въведени в специалната национална база данни за препоръки в Обединеното кралство.
Те разгледаха измерванията, записани в началото и в края на схемите в: тегло (BMI); кръвно налягане; пулс в покой; и резултати по международно утвърдени психично здраве, благосъстояние, качество на живот и скали за доверие.
Анализът на регистрираните промени разкри значителни подобрения в повечето от включените мерки, като изключението е сърдечната честота в покой, което е известен рисков фактор за смърт от сърдечно-съдови заболявания; и диастолично кръвно налягане (най-долното число при отчитане на кръвното налягане, означаващо налягането в артериите между сърдечните удари).
Но когато тези цифри бяха сравнени с прагове за клинична „значимост“, промените не достигнаха тези прагове. С други думи, размерът на промените е малък, което прави тяхното въздействие неясно.
Това е наблюдателно проучване и като такова не може да установи причината. И имаше значителни разлики в резултатите между отделните схеми, посочват изследователите.
Нещо повече, схемите варират значително по дължина и съдържание, както и характеристиките на участниците, така че не е ясно коя комбинация от дейности и продължителност на схемата може да бъде най-ефективна или за кого.
„Както беше отбелязано, понастоящем липсва съгласие относно това какво представлява„ въздействие “по отношение на оценката на [схеми за насочване на упражнения] и представените тук доказателства от една от най-големите бази данни на [тях] не помагат в голяма степен за използването на [тях], най-общо казано “, пишат те.
Предвид колко широко се използват тези схеми, е необходим по-критичен подход, предполагат те.
„Тези констатации подкрепят необходимостта от по-критично обмисляне на схеми за насочване на упражнения, по-специално тяхното прилагане, като се използват данни от реалния свят, за да се разбере как най-добре да се максимизира техният потенциал, особено като се вземат предвид известните ползи от упражненията и изследванията на [схеми за насочване на упражнения] в целия Великобритания “, заключават те.
Бележки за редактори
Изследвания: Ефект от схемите за препоръчани упражнения върху здравето и благосъстоянието: първоначални наблюдателни прозрения, използващи мета-анализ на индивидуални данни за пациента от Националната база данни за препоръки doi 10.1136/jech-2019-212674
Списание: Списание за епидемиология и здраве на общносттаФинансиране: Никой не е деклариран
Партньорска проверка? Да
Тип доказателство: Наблюдение; Анализ на данни
Теми: Хора