Правете задължителни цели за отслабване преди бариатричната хирургия Подобрете следоперативните резултати SpringerLink

Резюме

Заден план

Повечето пациенти, преследващи бариатрична хирургия, преминават задължителни предоперативни програми за управление на теглото. Целта на това проучване е да се оцени дали предоперативните задължителни цели за отслабване водят до подобрена периоперативна заболеваемост, следоперативна загуба на тегло и разрешаване на съпътстващите заболявания.

правете

Методи

Прегледани са данни от пациенти, претърпели първичен лапароскопски стомашен байпас на Roux-en-Y (LRYGB) и лапароскопска гастректомия на ръкавите (LSG) между октомври 2012 г. и октомври 2015 г. Пациентите бяха разделени на две групи: тези с ИТМ от 35 до 45 не се изискваше да постигнат целта за отслабване преди операцията (група без WLG), докато тези с ИТМ> 45 получиха цел за отслабване, пропорционална на теглото им (WLG група). Индексът на телесна маса (ИТМ), анамнеза за захарен диабет тип II (DM-II), хипертония (HTN), хиперлипидемия (HLD) и обструктивна сънна апнея (OSA) са регистрирани на изходно ниво и 4 години следоперативно. Продължителността на болничния престой (LOS) и повторните интервенции се считат за прокси за следоперативна заболеваемост.

Резултати

Общо 776 пациенти, 81,4% LRYGB, са включени в проучването (възраст 45,1 ± 11,9). Няма разлика в% ΔBMI, DM-II, HDL, HTN, LOS или повторни интервенции между двете групи на 4 години следоперативно при пациенти с LRNY и LSG. Тази липса на разлика продължава дори когато се сравняват пациенти с подобен ИТМ (43-45 срещу 45.01-47).

Заключение

Групата WLG не е имала намалена периоперативна заболеваемост, нито подобрена загуба на тегло и разрешаване на коморбидността 4 години след операцията. Въпреки че тези констатации трябва да бъдат потвърдени и от многоцентрови проучвания, те поставят под въпрос стойността на задължителния WLG преди бариатричната хирургия, тъй като изглеждат неефективни и могат да ограничат достъпа на пациента до операция.

Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.