Предотвратяване на язви под налягане на петата Теми за грижа за рани
Предотвратяване на язви под налягане на петата
Петите са особено уязвими към разграждане на кожата поради факта, че задната пета е покрита само от тънък слой кожа и мазнини. Когато пациентите лежат в легнало положение, целият натиск на долната част на краката и стъпалата им почива върху петите, които имат относително лоша перфузия на кожата и оскъдност на мускулната тъкан, за да поемат стреса.
Степента на разпространение на язви под налягане в петата варира, но се оценява на 25% в комбинация от продължителни грижи и остри грижи. Язвите на петата представляват приблизително 1/3 от придобитите язви под налягане, което води до повишена заболеваемост и смъртност. В някои случаи язви под налягане в петата могат да доведат до ампутация на засегнатия крайник.
Какви са рисковите фактори, свързани с язви под налягане на петата?
Има няколко известни фактора, които увеличават риска на пациента от развитие на язва под налягане в петата, включително:
- Неадекватно/недохранване
- Напредване на възрастта
- Аномалии на циркулацията
- Сензорна недостатъчност
- Обездвижване
- Голяма операция
- Множество здравословни проблеми (съпътстващи заболявания)
- Дехидратация
- Сили на триене и срязване
- Диабет
- Периферни съдови заболявания
- Фрактури на тазобедрената става
- Ниски нива на албумин/анемия
- Затлъстяване или нисък индекс на телесна маса
Горните фактори могат да се приложат за всички язви под налягане, а не само засягащи петата.
Клинично представяне на язви под налягане в петата
В началото, язви под налягане на петата могат да се проявят с нежност, обезцветяване на кожата и промени в температурата на кожата над засегнатата област. Петите, които се проявяват с неблагоприятни еритеми, свидетелстват за намалена перфузия в областта, което може да се дължи на сили на триене или срязване или нараняване, свързано с натиск. Дълбоките тъканни наранявания могат да бъдат разпознати като области на петата, които са с тъмно лилав или червеникаво-лилав цвят, блатисти или стегнати и по-топли или по-студени на допир от околните тъкани. Областта вероятно ще бъде нежна и може да развие мехури, пълни с кръв или серум. При влошаване на условията мехурите могат да изсъхнат и да станат черни на цвят (ешар); от областта може да се развие отворена рана. (Не забравяйте, че дълбоките язви на тъканите са специална категория на язви под налягане и не могат да бъдат инсценирани).
Предотвратяване на язви на петата
Най-доброто нарушение е добрата защита и тази поговорка важи за предотвратяване на язви под налягане в петата. Предотвратяването на язви на петата започва с предвиждане, че те могат да се появят, когато пациентите имат един или повече от изброените рискови фактори и са в легнало положение за известно време. Как се предотвратяват язви под налягане? Следното може да се използва за предотвратяване на развитието на язви под налягане на петата:
- Възглавници-възглавници могат да се използват за разтоварване на налягането в петата при пациенти в сътрудничество за кратки периоди от време, съгласно NPUAP. Препоръчва се възглавниците да се поставят по дължина под прасеца, за да се повдигне напълно петата от опорната повърхност. Може да е трудно да се поддържа правилно позициониране, когато пациентите се придвижват в леглото, поради което NPUAP препоръчва този начин на лечение само за кооперативни пациенти и само за кратко.
- Устройства за разтоварване на петата - устройства, изработени от овча кожа, шини и обувки за зайчета, са приемливи устройства за разтоварване, които могат да останат на място денонощно и могат да се използват за всички пациенти, независимо колко се движат в леглото. Тези устройства подложат петата и предотвратяват триенето и срязването; те също така премахват малко натиск от петата, предотвратявайки язви под налягане на петата.
Язви под налягане в петата могат да причинят значителна заболеваемост и смъртност. Те трябва да се предвидят и предотвратяват при пациенти с риск от язви под налягане. Предотвратяването на язви на петата включва използването на прости устройства като възглавници и разтоварващи устройства за защита на деликатните пети.
Научете повече с нашите възможности за образование за грижи за рани
Интересувате ли се да научите повече за грижите и сертифицирането на рани? Разгледайте нашите курсове за сертифициране на грижи за рани за информация относно нашата широка гама от образователни възможности, които да отговарят на здравните специалисти в целия спектър от квалификации и опит.