Пробиване на яйчници при СПКЯ Наистина ли е полезно

Исам Леби

1 Ob-Gyn and Fertility Частна клиника, Dream Center, Тунис, Тунис

яйчници

Риад Бен Темиме

2 Отделение по акушерство и гинекология, болница Чарлз Никол, Тунис, Тунис

Анис Фадлауи

3 Катедра по акушерство и гинекология, HFR Fribourg - Hôpital Cantonal, Fribourg, Швейцария

Анис Феки

3 Катедра по акушерство и гинекология, HFR Fribourg - Hôpital Cantonal, Fribourg, Швейцария

Резюме

Синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ) е често срещано разстройство, засягащо приблизително 5–10% от безплодните жени. Може да представлява повече от 80% от случаите на безплодие поради ановулация. Основната цел на лечението е индуцирането на моно-овулаторни цикли. Прагматичното управление на безплодието при СПКЯ ще позволи на повечето пациенти да забременеят. Загуба на тегло и кломифен цитрат (CC) са първите компоненти на лечението на пациентите, преди да се използват гонадотропини. Въпреки това, по време на приложението на гонадотропин, съществува висок риск от хиперстимулация на яйчниците и многоплодна бременност. Така че, операцията с лапароскопско пробиване на яйчниците често се използва преди гонадотропини, за да се получат нормални овулаторни цикли.

Синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ) е често нарушение, засягащо 5–10% от безплодните жени (1, 2). Той е отговорен за повече от 80% от случаите на безплодие поради ановулация (3).

Основната цел на лечението е индуцирането на моно-овулаторни цикли.

„Поетапният подход“ за управление на безплодието при СПКЯ ще позволи на повечето пациенти да постигнат бременност и живо раждане (4):

Подходящ начин на живот, като диета и физически упражнения с цел намаляване на теглото.

Перорални медикаменти:

  • Oral Оралните агенти от първа линия включват кломифен цитрат (CC) (селективни модулатори на естрогенните рецептори) с 49% от честотата на овулация, 30% от честотата на бременността и 23% от живата раждаемост на 6 месеца. Следователно има увеличена честота на многоплодна бременност: 8%.
  • ○ Другият перорален агент от първа линия е Летрозол (инхибитори на ароматазата) със скорошни доказателства, препоръчващи употребата на Летрозол [в Реф. (4)]:
    • - степента на овулация е 61,7% за летрозол срещу 48,3% за CC, p 10 IU/l) и Api M. Намалява ли овариалният резерв след лапароскопско пробиване на яйчниците? Gynecol Endocrinol (2009) 25: 159–65.10.1080/09513590802585605 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]