Рисковете от големи вродени дефекти прогресивно се увеличават с майката; s наднормено тегло и тежест на затлъстяването
Жените трябва да бъдат насърчавани да получат нормално телесно тегло преди зачеването
Рисковете от големи вродени дефекти (вродени малформации) през първата година от живота постепенно се увеличават с наднорменото тегло и тежестта на майката, установява проучване, публикувано от BMJ днес.
Тези резултати предполагат, че трябва да се положат усилия за насърчаване на жените в репродуктивна възраст да възприемат здравословен начин на живот и да получат нормално телесно тегло преди зачеването, казват авторите.
Затлъстяването е достигнало епидемични размери в световен мащаб и сега е основна грижа за здравето по време на бременност, както в страните с високи, така и с ниски доходи.
Вече е известно, че затлъстяването при майките увеличава рисковете от вродени малформации, но все още не е ясно дали рисковете се увеличават при потомството на майки с наднормено тегло и дали рисковете се увеличават с нарастваща тежест на затлъстяването.
Така екип от изследователи, водени от Мартина Персон и Мартин Неовиус от Института Каролинска в Швеция, се зае да проучи дали рисковете от големи вродени малформации нарастват с тежестта на затлъстяването при майките.
Те анализираха информация за повече от 1,2 милиона живородени едноплодни животни в Швеция, записани в медицинския регистър на ражданията между 2001 и 2014 година.
Записани са данни за характеристиките на майката и бременността. Записани са и подробности за всички вродени малформации и няколко специфични за органа малформации, диагностицирани през първата година от живота.
Изследователите определят майките с поднормено тегло като индекси на телесна маса (ИТМ) по-малко от 18,5, майки с нормално тегло (ИТМ 18,5 до 24), майки с наднормено тегло (ИТМ 25 до 29) и майки в I клас на затлъстяване (ИТМ 30 до 34), II (ИТМ 35 до 39) и III (ИТМ 40 или повече).
Общо 43 550 (3,5%) потомство са имали някакви големи вродени малформации. Сърдечните дефекти са най-честата малформация, последвана от дефекти на гениталните органи, крайниците, пикочната система, храносмилателната система и нервната система.
Бяха взети предвид няколко фактора, които биха могли да повлияят на резултатите (известни като объркващи).
Изследователите установяват, че в сравнение с потомството на майки с нормално тегло (риск от малформации 3,4%), пропорциите на всяка голяма вродена малформация сред потомството на майки с по-висок ИТМ са: наднормено тегло, 3,5%; клас затлъстяване I, 3,8%, клас затлъстяване II, 4,2% и клас затлъстяване III, 4,7%.
Общият риск от всякаква вродена малформация е по-висок при момчетата (4,1%), отколкото при момичетата (2,8%). Рисковете от вродени сърдечни дефекти, малформации на нервната система и дефекти на крайниците също постепенно се увеличават с ИТМ от наднормено тегло до затлъстяване клас III.
Малформациите на гениталната и храносмилателната системи също се увеличават при потомството на затлъстели майки.
Авторите посочват, че това е наблюдателно проучване, така че не могат да се правят твърди заключения относно причината и следствието и те очертават някои ограничения, които биха могли да въведат пристрастия. Ключовите силни страни обаче включват големия размер на извадката и способността да се коригират за важни объркващи фактори.
Те казват, че техните резултати „подчертават значението на наличието на ИТМ на майката в нормални граници преди бременността“ и заключават, че „трябва да се положат усилия за насърчаване на жените в репродуктивна възраст да възприемат здравословен начин на живот и да получат нормално телесно тегло преди зачеването“