Ролята на антибиотичното лечение при пациенти с остър лек холецистит - перспектива
 | Безопасността и научната валидност на това проучване е отговорност на спонсора на изследването и изследователите. Изброяването на проучване не означава, че то е оценено от федералното правителство на САЩ. Прочетете нашата отказ от отговорност за подробности. |
- Подробности за проучването
- Табличен изглед
- Няма публикувани резултати
- Опровержение
- Как да прочетете запис на проучване
Лечението на остър холецистит включва ограничен прием през устата, антибиотици и ранна или забавена операция. Към днешна дата няма рандомизирани проучвания, доказващи ползата от антибиотичното лечение.
Целта на това проучване е проспективно и произволно сравняване между пациенти, които са приети за остър холецистит и лекувани със или без антибиотици.
| Остри холецистити | Лекарство: Антибиотично лечение Лекарство: Няма антибиотици |
Холелитиазата и възпалителните заболявания на жлъчните пътища представляват основен здравословен проблем в западните страни. Острият холецистит е третата основна причина за спешен прием в хирургично отделение и честотата му нараства с увеличаване на възрастта. Острият холецистит се определя като остро възпаление на жлъчния мехур, което обикновено се причинява от камъни в жлъчката, които са засегнати в кистозния канал. Лечението на остър холецистит варира в различните медицински центрове по света. В някои болници, главно в САЩ, най-честото лечение е ранната лапароскопска холецистектомия в рамките на 72 часа от началото на симптомите/приемането. В Обединеното кралство и много други центрове в Европа лечението на остър холецистит е консервативно (NPO, IV течности и антибиотици) и лапароскопската холецистектомия се забавя. Причините за забавената операция се различават между отделните институции и включват предположение за намалени усложнения, наличност и график на хирурга и ИЛИ, разходи и болнична политика.
Неотдавнашна метанализа доказа подобна безопасност и ефикасност на ранната и забавена лапароскопска холецистектомия. Степента на конверсия, продължителността на операцията и степента на усложнения (обща честота на усложнения, интраабдоминално събиране, изтичане на жлъчка и CBD увреждане) също са сравними.
В медицинския център на университета Хадаса-Иврит пациентите на Mount Scopus с остър холецистит се лекуват консервативно, последвано от забавена лапароскопска холецистектомия. През годините се оказа, че този подход носи сравнително нисък процент на усложнения, главно наранявания на жлъчните пътища