Средиземноморска диета и метаболитен статус при жени след менопаузата, живеещи в средиземноморски район -
Тип на статията: Изследователска статия
Принадлежности: [a] Катедра по медицински и хирургически науки и модерни технологии „G.F. Ingrassia ”, Университет в Катания, Катания, Италия | [b] Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico “Vittorio Emanuele”, Катания, Италия
Кореспонденция: [*] Автор-кореспондент: Марина Маранцано, Катедра по медицински и хирургически науки и модерни технологии „G.F. Ingrassia ”, Университет в Катания, Катания, Италия. Тел .: +39 095 378 2180; Имейл: [имейл защитен] .
Ключови думи: средиземноморска диета, метаболитен статус, постменопауза, диабет
Списание: Хранене и здравословно стареене, кн. 5, бр. 1, стр. 53-60, 2019
Резюме
ЗАДЕН ПЛАН:
Налични са ограничени данни относно връзката между хранителните навици и метаболитните резултати при жени след менопаузата, живеещи в Италия.
ОБЕКТИВЕН:
Да се изследва връзката между спазването на средиземноморската диета и разпространението на наднормено тегло/затлъстяване, диабет тип 2, хипертония и дислипидемии в проба от жени в постменопауза.
МЕТОДИ:
Данни за 499 жени са извлечени от представителна извадка, базирана на населението, събрана в Сицилия, Южна Италия. Високото придържане към средиземноморската диета се определя като най-високия квартил на резултат, използван за изчисляване на нивото на спазване в цялата кохорта.
РЕЗУЛТАТИ:
Само 15,8% (н = 83) от изследваната проба е установено, че се придържат към средиземноморската диета; тези индивиди са по-малко склонни да имат наднормено тегло [коефициент на вероятност (OR) = 0,52, 95% доверителен интервал (CI): 0,31–0,86] и затлъстяване (OR = 0,38, 95% CI: 0,18–0,78), както и дислипидемии ( ИЛИ = 0,50, 95% CI: 0,30–0,84). Сред отделните компоненти на използвания скор за спазване на средиземноморската диета затлъстяването е обратно свързано с плодовия компонент, диабет тип 2 със зърнени храни и зехтин, хипертония с плодове и млечни продукти, дислипидемии с бобови и млечни продукти.
ЗАКЛЮЧЕНИЯ:
По-високото придържане към средиземноморската диета е свързано с по-добър метаболитен статус при жени след менопаузата.
1. Въведение
2 метода
2.1 Проучване на популацията
Проучването MEAL е наблюдателно проучване, чиято цел е да изследва връзката между хранителните фактори и факторите на начина на живот, характеризиращи индивидите, живеещи в района на Средиземно море. Подробният протокол за изследване е докладван по-рано [20]. Накратко, случайна извадка от общо население, включително мъже и жени на възраст над 18 години, регистрирани в регистрите на местните общопрактикуващи лекари, беше избрана в градския район на Катания, Южна Италия. Теоретичният размер на извадката е определен на 1500 индивида, за да осигури специфична относителна точност от 5% (грешка тип I, 0,05; грешка тип II, 0,10), със 70% процент на участие. Техниката на вземане на проби включва стратификация по общински район, възраст и пол на индивидите и рандомизиране на подгрупи, като произволно избрани общопрактикуващи лекари са единиците за вземане на проби, а лица, регистрирани при тях, включват крайните извадкови единици. Проучването не включва бременни жени. Жените бяха поканени да участват в проучването, докато посещаваха амбулаторния център, или се обаждаха, ако не се установи контакт. От 2 405 поканени лица, окончателният размер на извадката беше 2 044 участници (процент на отговор от 85%).
2.2 Събиране на данни
2.3 Диетична оценка и спазване на средиземноморската диета
2.4 Антропометрични измервания и установяване на метаболитни променливи
2.5 Статистически анализ
Честотите се изразяват като числа и проценти, докато непрекъснатите променливи се изразяват като средни стойности и стандартни отклонения. Разликите между групите бяха изчислени с помощта на хи-квадрат тест за категориални променливи, докато Student’s т-test или Mann-Whitney U-test бяха използвани за променливи, разпределени нормално и не нормално, съответно. Използвани са многовариантни логистични регресионни анализи, за да се тества връзката между фоновите характеристики и резултатите от интерес, коригирани за потенциални объркващи фактори, включително възраст, образователен статус, професионален статус, семейно състояние, статус на тютюнопушене, състояние на физическа активност, общ енергиен прием (kcal /д). всичко стойностите се основаваха на двустранни тестове; нивото на значимост се счита за 5%. За извършване на всички статистически изчисления е използван софтуерът SPSS 17 (SPSS Inc., Чикаго, Илинойс, САЩ).
3 резултата
Основните характеристики на фона на жените в постменопауза, включени в това проучване, са представени в таблица 1. Средната възраст на участниците е 64 години, по-голямата част е с нисък образователен и професионален статус или са безработни; половината от извадката е била омъжена. Що се отнася до сърдечно-съдовите рискови фактори, повечето жени не са пушачи, имат умерено ниво на физическа активност и умерено пият алкохол. Що се отнася до метаболитния им статус, повечето от тях са имали хипертония, почти половината са с наднормено тегло и са с дислипидемия, докато 10% са с диабет тип 2.
маса 1
Основни характеристики на извадката от жени след менопаузата (н = 499)
| Характеристики | н (%) |
| Възраст, средна стойност (SD) | 64 (11,8) |
| Образователен статус | |
| Ниска | 304 (57,8) |
| Среден | 150 (28,5) |
| Високо | 72 (13,7) |
| Професионален статус | |
| Безработни | 379 (72,1) |
| Ниска | 88 (16,7) |
| Среден | 0 |
| Високо | 0 |
| Семейно положение | |
| Неженен/неженен | 213 (40,5) |
| Женен/партньор | 313 (59,5) |
| Наднормено тегло със затлъстяване (ИТМ> 25) | 277 (55,5) |
| Затлъстяване (ИТМ> 30) | 120 (24) |
| Хипертония | 356 (71,3) |
| Диабет тип 2 | 54 (10,8) |
| Дислипидемия | 208 (41,7) |
| Статус на пушене | |
| Непушач | 332 (63,1) |
| Бивш пушач | 130 (24,7) |
| Настоящ пушач | 64 (12,2) |
| Състояние на физическа активност | |
| Ниска | 144 (27,4) |
| Умерен | 222 (42,2) |
| Високо | 76 (14,4) |
| Консумация на алкохол | |
| Нито един | 134 (25,5) |
| Умерена поилка (0,1–12 g/d) | 290 (55,1) |
| Обикновена поилка (> 12 g/d) | 100 (19,1) |
Когато се изчислява резултатът за спазване на средиземноморския хранителен режим и се разделя на квартили, жените в най-високия квартил (н = 83) са тествани за връзка с различни метаболитни резултати в сравнение с тези с по-ниско придържане към този режим на хранене, както е показано в таблица 2. Констатациите както от едно-, така и от многофакторния модел са сходни, което води до по-голямо придържане към средиземноморската диета, свързана с по-малка вероятност от наднормено тегло [съотношение на шансовете (OR) = 0,52, 95% доверителен интервал (CI): 0,31–0,86], затлъстяване (OR = 0,38, 95% CI: 0,18–0,78) и дислипидемии (OR = 0,50, 95% CI: 0,30–0,84). Не са открити допълнителни връзки с други метаболитни състояния. Въпреки това, когато анализите бяха проведени за отделни компоненти на използвания скор за спазване на средиземноморската диета, бяха открити няколко асоциации: затлъстяването е обратно свързано с плодовия компонент, диабет тип 2 със зърнени култури и зехтин, хипертония с плодове и млечни продукти, дислипидемии с бобови и млечни продукти (Таблица 3).
Таблица 2
Коефициенти на коефициенти (ORs) e 95% доверителни интервали (CI) за връзката между високото спазване на средиземноморската диета (Q4 спрямо Q1 – Q3 квартил от оценката за спазване на средиземноморската диета) и метаболитните резултати
| Високо спазване на средиземноморската диета | |||
| Случаи, н (%) | ИЛИ (95% CI) a | ИЛИ (95% CI) b | |
| Наднормено тегло (ИТМ> 25) | 296 (56,3) | 0,77 (0,59–1,00) | 0,52 (0,31–0,86) |
| Затлъстяване (ИТМ> 30) | 128 (24,3) | 0,55 (0,37–0,83) | 0,38 (0,18–0,78) |
| Диабет тип 2 | 56 (10,6) | 0,98 (0,60–1,60) | 0,75 (0,33–1,71) |
| Хипертония | 376 (71,5) | 1,12 (0,86–1,45) | 0,72 (0,43–1,19) |
| Дислипидемия | 216 (41,1) | 0,75 (0,53–1,07) | 0,50 (0,30–0,84) |
a Коригирано за общ енергиен прием (kcal/d); b Коригирано според възрастта, образователния статус, професионалния статус, семейното състояние, състоянието на тютюнопушенето, състоянието на физическата активност, общия енергиен прием (kcal/d).
Таблица 3
Съотношения на коефициенти (OR) e 95% доверителни интервали (CI) за връзката между отделните диетични компоненти на средиземноморския диетичен резултат и метаболитните резултати
| ИЛИ (95% ДИ) | ||||||
| Критерий | наднормено тегло | Затлъстяване | Диабет тип 2 | Хипертония | Дислипидемия | |
| Плодове (150 г) | > 2 порции/d | 1,15 (0,88–1,50) | 1,41 (1,06–2,04) | 1,10 (0,70–1,71) | 0,74 (0,55–0,99) | 0,93 (0,75–1,22) |
| Зеленчуци (100 g) | > 2,5 порции/d | 1,12 (0,82–1,53) | 0,84 (0,58–1,20) | 1,63 (0,93–2,88) | 0,89 (0,64–1,26) | 1,32 (0,95–1,82) |
| Бобови растения (70 г) | > 2 порции/т | 0,90 (0,70–1,17) | 0,72 (0,54–0,97) | 1,21 (0,76–1,95) | 1,02 (0,76–1,36) | 0,68 (0,52–0,89) |
| Млечни продукти (180 г) | 1,5 порции/d | 0,86 (0,67–1,10) | 0,87 (0,65–1,15) | 0,67 (0,46–0,97) | 1,03 (0,80–1,34) | 0,89 (0,70–1,14) |
| Риба (100 g) | > 2,5 порции/т | 1,27 (0,94–1,73) | 1,35 (0,90–2,20) | 1,68 (0,93–3,03) | 1,32 (0,94–1,84) | 0,97 (0,71–1,33) |
| Алкохол (12 g) | 4. Дискусия | |||||
В настоящото проучване е установена обратна връзка между високото спазване на средиземноморската диета и разпространението на наднорменото тегло/затлъстяването и дислипидемиите в проба от жени след менопаузата, живеещи в Сицилия, Южна Италия. Не е разкрита връзка с диабет тип 2 и хипертония.
Въпреки интереса, представените резултати трябва да се разглеждат в светлината на някои ограничения, на които трябва да се обърне внимание. Първо, това беше изследване в напречно сечение, като по този начин то е описателно за разпространението и просто описателно, вместо да оценява причинно-следствените връзки. Второ, методите, използвани за събиране на хранителни данни, като FFQ, са засегнати от ограничения, включително пристрастие при изземване, колинеарност, могат да надценят приема на храна. И накрая, въпреки че участникът в това проучване е извлечен от представителна извадка като цяло, пробата от жени в постменопауза, анализирани в това проучване, може да не е представителна.
В заключение, спазването на средиземноморската диета може да бъде полезно за здравословно стареене и е свързано с по-добър метаболитен статус при жените в постменопауза.