Трябва ли да ядете яйца The New York Times
Яйцата повишават ли холестерола ви? Съветите продължават да се променят.
За пореден път Humpty Dumpty претърпя голям спад миналия месец, когато ново проучване свързва консумацията на яйца със сърдечно-съдови заболявания. Това, което следва, може - или не - да събере Хъмпти отново, особено за любителите на яйца, които се придържаха към най-новите диетични насоки, които изглежда оневиняват тази популярна богата на холестерол храна.
Въпреки че предполага, че американците „ядат възможно най-малко диетичен холестерол“, в научния доклад на насоките през 2015 г. се посочва, че „холестеролът не е хранително вещество, което би тревожило прекомерното потребление“.
Тогава доклад в JAMA за много задълбочен дългосрочен анализ, включващ близо 30 000 мъже и жени, първоначално свободни от сърдечно-съдови заболявания, предполага друго. Изследователите, оглавявани от Виктор У. Жонг от Медицинския факултет на Файнбергския университет в Северозападния университет, установиха, че яденето на половин яйце на ден може да увеличи риска на човек от сърдечни заболявания, инсулт и преждевременна смърт.
„Моето проучване показа връзка доза-отговор“, каза ми д-р Zhong, хранителен епидемиолог. „Колкото по-висока е консумацията на яйца, толкова по-голям е рискът. Тези, които консумират по-малко от едно яйце на седмица, нямат повишен риск. "
Сред участниците в проучването всеки 300 милиграма холестерол, добавен към ежедневната диета, увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания със 17 процента и преждевременна смърт от каквато и да е причина с 18 процента по време на средно проследяване от 17,5 години, установи проучването.
Като се има предвид, че жълтъкът на едно голямо яйце съдържа до 200 милиграма холестерол, а диетичният холестерол може да повиши кръвните нива на увреждащия артериите LDL-холестерол при някои хора, не е първият път, когато яйцата са ограбени като опасност за сърцето . От десетилетия ни съветват да ограничаваме яйцата и да поддържаме дневния прием на холестерол на или по-малък от 300 милиграма.
Но преди да се откажете изцяло от яйцата или да преминете към яйчни белтъци, струва си да разгледате ограниченията на изследването и как констатациите се вписват в настоящите американски модели на хранене и предишни проучвания за връзката на яйцата и холестерола със здравето.
Изследването се основава на анализ на 29 615 възрастни, живеещи в общността, без известни сърдечни заболявания, които в началото съобщават какво ядат, заедно с множество навици, свързани със здравето като пушене и консумация на алкохол и здравни променливи като тегло, кръвно налягане и кръв липиди. През следващите близо две десетилетия 5400 души са имали сърдечно-съдови инциденти (обикновено инфаркт или инсулт) и 6 132 са починали по каквато и да е причина.
В стремежа си да изясни как консумирането на холестерол е повлияло на риска от сърдечно-съдови заболявания и смърт, д-р Zhong и съавтори са нулирали консумацията на яйца, най-чистата диетична мярка за това колко са яли участниците в холестерола. Екипът стигна до заключението, че само половин яйце на ден или около три големи яйца на седмица увеличават шансовете на човек да развие сърдечно-съдови заболявания с 6% и да умре от каквато и да е причина с 8% по време на периода на изследване.
Това не беше интервенционно проучване, така че не е възможно да се каже какво би могло да се случи, ако хората се въздържаха от ядене на яйца и заместване на други храни.
„Заместването на храната е от решаващо значение“, д-р Франк Б. Ху, председател по хранене и епидемиология в Харвард T.H. Училището за обществено здраве на Чан, каза ми. Ако например замените яйцата с нискомаслено кисело мляко с плодове и ядки или пълнозърнести храни, това вероятно ще подобри здравето ви.
Но ако хората ядат две или три пържени яйца заедно с бекон или луканка и бял препечен хляб, няма да очаквате здравословен резултат, каза д-р Ху.
„Интервенционните проучвания показват, че умерената консумация на яйца не повишава значително нивата на холестерола“, каза д-р Ху. „Изглежда, че ниската до умерена консумация на три или четири яйца седмично няма голям ефект върху холестерола в кръвта, освен ако човекът има висок холестерол или диабет тип 2“.
Той добави: „В повечето предишни проучвания на здрави хора, умерената консумация на яйца не е свързана със значително увеличение на сърдечно-съдовия риск.“ Въпреки това, сред 21 275 участници в здравното проучване на лекарите, които са били проследявани повече от 20 години, тези, които ядат едно или повече яйца на ден, са по-склонни да развият сърдечна недостатъчност, отколкото тези, които ядат яйца рядко.
„Противоречивите констатации сред различните изследвания не са необичайни - това е част от научния процес“, каза д-р Ху. „При формирането на насоки трябва да разглеждате съвкупността от доказателства, а не да реагирате прекалено на едно ново проучване.“
Захари С. Клейтън, автор на изчерпателен преглед на изследването върху консумацията на яйца и здравето на сърцето, публикувано в Nutrition през 2017 г., заяви в интервю, че даването на две яйца на ден в продължение на 12 седмици на здрави хора не повишава нито един от сърдечно-съдовите рискови фактори и "всъщност са намалили нивата на триглицеридите си."
Но д-р Клейтън, постдокторант по хранене в Университета на Колорадо, Боулдър, каза: „Важно е да се прави разлика между хипо-реагиращите и хипер-реагиращите на диетичен холестерол. Ако някой е хипер реагиращ, яденето на две яйца на ден би увеличило риска от сърдечно-съдови заболявания. "
Това го подтикна да предложи, че преди хората да започнат да ядат яйца, те трябва да „свършат кръвта си; след това след като ядете яйца в продължение на три или четири седмици, накарайте кръвта им да се свърши отново ”, за да се оцени личният им отговор на диетичния холестерол. „Ако всичко остане в нормални граници, за тях яйцата не са рисков фактор“, каза той.
Междувременно потребителите могат да вземат под внимание и други два важни проблема. Едното е това, което другите храни доминират в диетата си. Наситените мазнини, съдържащи се в червените меса и пълномаслените млечни храни, имат много по-мощен ефект върху нивата на холестерола в кръвта и сърдечно-съдовия риск, отколкото диетичният холестерол сам по себе си. По този начин, ако следвате модела на хранене в средиземноморски стил, изобилстващ от плодове и зеленчуци, риба и малко домашни птици, но ядете месо, преработени меса, сирене и други пълномаслени млечни храни, ще намалите до минимум опасенията относно холестерола в яйцата.
Също така си струва да се обмислят хранителните и здравословни ползи, предоставяни от яйцата. Яйцата са лесно достъпна, евтина, лесна за приготвяне и лесно смилаема храна, което ги прави важен принос към диетата на много възрастни хора, както и на малки деца и възрастни в бягство. Когато пътувам, варените или бърканите яйца често са най-здравословният и задоволителен избор. Въпреки високото си съдържание на холестерол, яйцата имат относително малко наситени мазнини.
Освен това яйцата са отличен източник на важни хранителни вещества. За 72 калории в едно голямо яйце получавате повече от шест грама протеин, почти пет грама предимно ненаситени мазнини, почти никакви въглехидрати и само 71 милиграма натрий. Яйцата са добри източници на фосфор, калий, витамини А и D, както и различни витамини от група В, и са особено богати на лутеин и зеаксантин, които помагат да се предпази от свързаната с възрастта дегенерация на макулата. Яйчните жълтъци са и най-концентрираният хранителен източник на холин, основно хранително вещество, критично важно за развитието на мозъка и здравата нервна система.