Trochanteric Bursitis Surgery Sydney NSW Hip Injury Treatment Darlinghurst

Какво представлява трохантерният бурсит?

Бедрото има две големи бурси. Бурсите са желеобразни торбички, разположени по цялото тяло, които са разположени между костите и меките тъкани за намаляване на триенето.

Една бурса покрива костната точка на тазобедрената кост, наречена по-големият трохантер. Възпалението на тази бурса се нарича трохантерен бурсит.

Iliopsoas bursa се намира от слабинната страна на бедрото между предната ставна капсула и сухожилието на iliopsoas

Причини за появата на трохантеричен бурсит

Трохантерният бурсит може да е резултат от едно или повече от следните събития:

Нараняване до точката на бедрото - включително падане върху тазобедрената става, блъскане на бедрото в предмет или лежане от едната страна на тялото за продължителен период от време
Прекомерна употреба поради развлекателни, спортни или работни дейности, причиняващи триене на бурсата отстрани на бедрото - включително бягане по стълби, изкачване или изправяне за дълги периоди от време
Неправилна стойка - в резултат на сколиоза, артрит на лумбалния отдел на гръбначния стълб и други проблеми с гръбначния стълб
Мек тъкан стрес - анормална или лошо разположена става или кост (несъответствия в дължината на крака или артрит в ставата)
Други условия - като ревматоиден артрит, подагра и псориазис,
Предишна хип хирургия - може да причини белези, които могат да допринесат за бурсит
Костни шпори - или отлагания на калций в сухожилията, които се прикрепят към трохантера.
Абдукторно сухожилиедегенерация в точката им на закрепване в по-големия трохантер

Бурситът е по-често при жени и при хора на средна възраст или възрастни хора. В много случаи обаче причината за трохантерния бурсит е неизвестна.

Симптоми на трохантеричен бурсит

Обикновено трохантерният бурсит причинява болка около големия трохантер отстрани на бедрото:

В точката на бедрото, извън бедрото и бедрото и в седалището
Когато вървите нагоре или клякате
По време на дейности като ставане от дълбок стол
Когато лежите на засегнатата страна
Когато натискът е върху външната страна на бедрото

В ранните етапи болката обикновено се описва като остра и интензивна. По-късно болката може да стане по-скоро болка и да се разпространи в по-голяма област на бедрото и страничното бедро.

Диагностика на трохантеричен бурсит

Диагнозата обикновено се поставя от:

Вземане на медицинска история
Извършване на физически преглед
Образни тестове

Образни тестове

Рентгенови лъчи може да покаже калцификация и костни шпори при трохантера
ЯМР сканирането обикновено показва течност в възпалената бурса и също така е полезно да се покаже всяка дегенерация на абдукторните мускули и сухожилия, прикрепени към трохантера
Ултразвук сканирането може да покаже течност в бурсата

Нелекуван трохантеричен бурсит

Повечето случаи на остър трохантеричен бурсит се подобряват без никакво лечение в продължение на няколко седмици. Някои случаи продължават и стават хронични.

Лечение на трохантеричен бурсит

Целите на лечението включват намаляване на болката и възпалението, запазване на мобилността и предотвратяване на увреждане и рецидиви.
Препоръките за лечение могат да включват комбинация от

Почивка,
Шини
Топлина

По-напредналите възможности за лечение включват:

Нестероидни противовъзпалителни лекарства.
Инжекциите на кортикостероиди - могат да действат бързо за намаляване на възпалението и болката
PRP (богата на протеини плазма) инжекции
Физическа терапия, която включва набор от упражнения за движение и шиниране.

Рядко се налага операция, но може да се препоръча, когато други лечения не са ефективни или когато има разкъсване и дегенерация на сухожилията на глутеалния мускул, които се прикрепят към големия трохантер.

Трохантерична хирургия на бурсит

Неуспокояващият трохантеричен бурсит може да бъде лекуван с бурсектомия и освобождаване на илитибиална лента (ITB).

Понякога може да се наложи официален ремонт на похитител, ако има разкъсване на глутеалните сухожилия.

Премахването на трохантерната бурса не уврежда бедрото и бедрото може да функционира нормално без него.

Това се извършва чрез минимално инвазивен подход за премахване на бурсата чрез малък разрез над бедрото.

Подготовка за хирургия на трохантеричен бурсит

Ако е необходима операция, е необходима подготовка за постигане на най-добри резултати и бързо и безпроблемно възстановяване.

Участието и изпълнението на съобразена програма за упражнения преди (предварително хаб) с обучен физиотерапевт ще постигне най-добрия резултат след операцията.

Обсъдете всички лекарства, които се приемат с Вашия лекар или лекар, за да видите кои трябва да бъдат спрени преди операцията
Не яжте и не пийте нищо, включително вода, в продължение на 6 часа преди операцията
Спрете приема на аспирин, варфарин, противовъзпалителни лекарства или лекарства, които увеличават риска от кървене една седмица преди операцията
Яжте добре балансирана диета, допълнена от ежедневен мултивитамин с желязо.
Спрете или намалете тютюнопушенето, за да намалите риска от операция и да подобрите възстановяването си

След хирургия на трохантеричен бурсит:

Възстановяване

Повечето пациенти ще се нуждаят от една нощ в болница, въпреки че е възможно да напуснат болницата в деня на операцията. Раните на разреза отнемат около 10 дни, за да заздравеят.

Повечето пациенти се подобряват драстично през първите 6-12 седмици. Понякога има периоди, в които бедрото може да се разболее и след това да се уталожи отново. Това е част от нормалния лечебен процес.

Непрекъснати подобрения могат да бъдат получени до 1 година след операцията.

Мобилност

Разходка - пълно носене на тежести и ходене е разрешено веднага. Първоначално това ще бъде подпомогнато от патерици. Повечето хора ще ходят самостоятелно до 10-14 дни след операцията.

Шофиране - не шофирайте в продължение на 48 часа след упойка. След 48 часа способността ви да шофирате ще зависи от страната, на която сте извършвали операцията, отляво или отдясно и от типа превозно средство, което управлявате, ръчно или автоматично.

Ако сте имали процедура за ляво бедро и карате автоматик, можете да шофирате винаги, когато се чувствате комфортно. В противен случай е разумно да шофирате, когато сте уверени в ходенето и можете напълно да понесете тежести на засегнатата си страна. Не шофирайте, ако приемате силни аналгетици. напр. Endone, кодеин и т.н.

Връщане на работа след операция на трохантеричен бурсит

Връщането на работа ще варира в зависимост от извършената процедура и вида работа, в която сте ангажирани. Повечето хора могат да се върнат на офис работа в рамките на 2 седмици. Трудоемката работа обаче може да изисква от вас 6-8 седмици, преди да се върнете към пълните си задължения.

През този период пациентите не са годни да изпълняват работни задължения, които включват:

Продължително стоене,
Тежко повдигане,
Огъване или
Прекалено изкачване по стълби

Връщане към спорта

Дейности с ниско въздействие, като колоездене и плуване, могат да започнат от седмица 4.

Трябва да увеличавате нивото на активност постепенно в границите на комфорта.

Постоперативна рехабилитация

Участието и изпълнението на персонализирана програма за упражнения след операция с обучен физиотерапевт ще постигне най-добрия резултат за вас след операцията.