Вулвовагинална кандидоза - Указания за лечение на ЗППП от 2015 г.

VVC обикновено се причинява от C. albicans, но понякога може да бъде причинено от други Candida sp. или дрожди. Типичните симптоми на VVC включват сърбеж, вагинална болезненост, диспареуния, външна дизурия и абнормно вагинално течение. Нито един от тези симптоми не е специфичен за VVC. Около 75% от жените ще имат поне един епизод на VVC, а 40% -45% ще имат два или повече епизода. Въз основа на клиничното представяне, микробиологията, факторите на гостоприемника и отговора на терапията, VVC може да бъде класифициран като неусложнен или сложен (каре 3). Приблизително 10% –20% от жените ще имат усложнен VVC, изискващ специални диагностични и терапевтични съображения.

указания

Несложен VVC
  • Спорадични или редки VVC
    И
  • Леко до умерено VVC
    И
  • Вероятно е Candida albicans
    И
  • Неимунокомпрометирани жени
Сложен VVC
  • Повтарящ се VVC
    ИЛИ
  • Тежка VVC
    ИЛИ
  • Кандидоза на ноналбиканс
    ИЛИ
  • Жени с диабет, имунокомпрометиращи състояния (напр. ХИВ инфекция), инвалидност или имуносупресивна терапия (напр. Кортикостероиди)

Съкращение: ХИВ = вирус на човешка имунна недостатъчност; VVC = кандидоза на вулвовагината.

Несложен VVC

Диагностични съображения

Диагнозата на Candida вагинит се предлага клинично поради наличието на външна дизурия и сърбеж на вулвата, болка, подуване и зачервяване. Признаците включват оток на вулвата, пукнатини, екскориации и дебели изпъкнали вагинални секрети. Диагнозата може да бъде поставена при жена, която има признаци и симптоми на вагинит, когато или 1) мокър препарат (физиологичен разтвор, 10% KOH) или Грам оцветяване от вагинално отделяне показва пъпки дрожди, хифи или псевдохифи или 2) култура или друга тестът дава положителен резултат за дрожди. Кандидозният вагинит е свързан с нормално вагинално pH (4 юни 2015 г.