Забавена цинкова токсикоза при гладно куче - Ветеринарно здраве на Етос
Забавена цинкова токсикоза при гладно куче
Долният случай илюстрира бързо настъпване на критично заболяване при силно недохранено бездомно куче. След като първоначалната подкрепа превърна този твърде слаб за разходка бездомник в подскачащо кученце и той възвърна апетита си, той бързо се влоши в нашата интензивна отделение поради токсичност на цинк от стотинки, които по презумпция бяха в празния му стомах от известно време.
Презентация:
Млад, непокътнат мъжки питбул беше докаран в болницата ни от служителите за контрол на животните в края на септември. Не е открит микрочип и са публикувани публикации в сайтове в социалните медии, които търсят собственика без резултат. Междувременно го кръстихме Mac.
Физическо изследване:
При физически преглед той беше 7,0 кг (около 7 кг под тегло), имаше твърде ниска температура за четене, HR 110bpm, RR 20 с чисти бели дробове, CRT 3 секунди и розови/лепкави венци. Той беше психически тъп, отслабнал с BCS от 1/9, твърде слаб за ходене и страдаше от фекални и уринарни скалди, язви на лапите и устата, рани под налягане и удар на муха.
Първоначална лабораторна работа и поддръжка:
Лабораторната работа по точка на грижа при презентация показа глюкоза в кръвта от 40 mg/dL и PCV/TS 52%/4,4. Неговите бъбречни стойности бяха нормални и той беше леко ацидотичен (рН 7,3) и имаше лактат от 2,2 mmol/L. Той беше допълнен с декстроза и интравенозни течности и бързо се възстанови. Започна да яде в рамките на няколко часа. Освен това той е започнал лечение с Clavamox, Capstar, Panacur и лекува рани.
Ден първи:
Храненето започва бавно при 1/3 от неговите енергийни нужди в покой (RER) въз основа на текущото тегло: 7 kg x 30 + 70 = 280 калории/ден, разделено на 3 = 93.3 калории на ден 1. (Друго уравнение за RER = 70 (7 кг) 3/4 = 301 калории/ден). Въз основа на калориите в Hill’s I/D (376 калории/кутия от 13 унции), това кученце е хранено с 1 супена лъжица на всеки 6 часа. Той имаше прекрасен апетит и нивото на енергия бързо се подобряваше след няколко хранения.
Ден втори:
Изведнъж кученцето започнало да уринира в червено и станало летаргично. Проба от урина се получава чрез безплатен улов и се центрофугира, за да се разграничи хематурия от пигментурия. Супернатантът на предената урина остава червен. Може ли това да е миоглобинурия от това тежко катаболно състояние (разграждане на мускулите поради глад) или нараняване на мускулите от бягство от опасност или по-вероятно хемоглобин поради хемолиза? В този момент беше получена пълна лабораторна работа, за да се определи причината за тази пигментурия.
Тази диаграма може да помогне за разграничаване на хематурия, миоглобинурия и хемоглобинурия въз основа на оценка на урината:
Забележка: оценете кръв плазма цвят за разграничаване:
| Червено/розово | Ясно |
| Хемоглобин | Миоглобин |
Лабораторна работа:
Газовият кръвен газ NOVA беше извършен заедно с повторна проверка PCV/TS. Съществените промени включват спад на PCV до 40% от 52%. Това може да се отдаде на рехидратация, но TS всъщност се повиши от 4,4 до 5,0 g/L. Освен това, лактатът се повишава до 4.2 от 2.2 mmol/L. При изследване на хематокритните тръби се установи, че плазмата е розова. Поддържащите грижи продължиха през следващите няколко часа с планирано повторно проверяване на кръвоизливи и изображения, ако е необходимо.
При следващата проверка след 4 часа беше направена пълна пълна кръвна картина и химичен панел. Урината остана червена и Mac направи тежък обрат към най-лошото. Той спря да яде, стана забележително гаден и стана по-сдържан и слаб. CBC разкри нормален брой на левкоцитите и тромбоцитите, но HCT спадна до 30%. Панелът по химия разкри BUN 30mg/dL (9-29), холестерол на споделяне